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Nueva pauta para el tratamiento de la dermatitis seborreica


Dra. María Rosa Senan Sanz | Medicina Familiar y Comunitaria

Centre d'Atenció Primària El Clot, Barcelona


La dermatitis seborreica es un problema de la piel crónico y recidivante que supone un motivo de consulta dermatológica frecuente, ya que afecta alrededor del 5% de la población adulta. Habitualmente se manifiesta clínicamente como placas eritematosas en las zonas de predominio seborreico, con descamación superficial blanco amarillenta, prurito escaso y de aspecto graso. La caspa grasa también se considera un tipo de dermatitis seborreica.

Dado que la colonización de Malassezia juega un papel fundamental en la patogenia de este problema, los antifúngicos vía oral son una de los tratamientos usados, siendo el itraconazol la molécula de uso más común.

En una reciente publicación (Fatsini-Blanch V et al) se han evaluado las diferentes pautas terapéuticas de itraconazol vía oral.

Entre ellas, destaca un estudio realizado el año 2015 donde a todos los participantes se les pautó tratamiento tópico con hidrocortisona 1% y ketoconazol 2% tópicos, tras los cuales se les aleatorizó en grupo placebo o grupo de tratamiento con itraconazol vía oral, a dosis de  200 mg / 24 horas durante 7 días, seguido de 200 mg / 24 horas los dos primeros días de cada mes, durante 3 meses (es decir, 400 mg/mes). Los resultados mostraron una menor tasa de recurrencias y una mejora clínica significativa medida por la escala Seborrheic dermatitis area and severity index (SDASI) (figura 1).

En conclusión, los pulsos de itraconazol se perfilan como un tratamiento seguro y eficaz en pacientes con múltiples recidivas o con mala adherencia a los tratamientos tópicos.


Bibliografía y referencias: