Evidencia del impacto de la dieta, la ingesta de líquidos, la cafeína, el alcohol y el tabaco en los síntomas del tracto urinario inferior (STUI)
Diferentes estudios epidemiológicos han mostrado que los STUI secundario a la hiperplasia prostática benigna (HBP), se asocian con una serie de factores de riesgo modificables relacionado con estilos los estilos de vida saludable (hábitos higiénico-dietéticos, actividad física, control de peso). Algunos estudios muestran que cambios en estos factores potencialmente modificables, pueden a mejorar. Por este motivo las diferentes sociedades científicas recomiendan actuar sobre los estilos de vida y las medidas higiénico-dietéticas para la controlar y/o disminuir el riesgo de progresión de los STUI relacionadas HBP y otras patologías urológicas.
Entre las medidas higiénico dietéticas se entran el manejo de la ingesta adecuada de líquidos, el consumo de irritantes vesicales (cafeína/teína, alcohol, tabaco), mejorar los estilos de vida (dieta saludable, ejercido físico regular, control del peso) o determinados consejo sobre el entrenamiento de hábitos miccionales adecuados (Figura 1).
Bradley CS ha publicado una revisión sobre al evidencia existente entre el impacto de Impacto de los hábitos dietéticos, la ingesta de líquidos, la cafeína, el alcohol y el tabaco en los STUI en hombres y mujeres.
Se obtuvieron artículos de la base de datos o PubMed que proporcionan pruebas sobre las asociaciones entre uno o más factores potencialmente modificables y los STUI, Se utilizó la clasificación de la evidencia de Oxford modificada.
Se revisaron 110 artículos que incluían dieta (n = 28), consumo de líquidos (n = 21), cafeína (n = 20), alcohol (n = 26) y consumo de tabaco (n = 44). El grado de evidencia fue generalmente bajo (6% nivel 1, 24% nivel 2, 11% nivel 3, 59% nivel 4). La ingesta de líquidos se asoció con la frecuencia urinaria y la urgencia en hombres y mujeres. Un consumo moderado de alcohol se asoció con una menor probabilidad de diagnóstico de HBP y menos STUI en los hombres. Las asociaciones de los STUI con alimentos, cafeína y tabaco eran inconsistentes.
Los autores concluyen que la evidencia de las asociaciones entre los STUI y la dieta, la ingesta de líquidos, la cafeína, el alcohol y el uso del tabaco es escasa y en su mayoría procedentes de estudios observacionales. Sin embargo, hay evidencia de asociaciones entre el aumento de la ingesta de líquidos y la frecuencia / urgencia urinaria, y entre la ingesta moderada de alcohol y la disminución del diagnóstico de HBP y los STUI. Dada la importancia de estos factores modificables en la vida cotidiana, y su impacto percibido en los STUI, se necesitan más estudios que peritan obtener una evidencia de mayor calidad.
Hasta disponer de esa evidencia, parece razonable mantener las recomendaciones sobre los hábitos higiénico-dietéticos adecuados y sobre los estilos de vida para controlar lao STUI.