Terapia de mantenimiento tópico con tecnología RetinSphere ® tras la pauta de retinoides orales en el acné severo
Dra. María Rosa Senan Sanz | Medicina Familiar y Comunitaria
Centre d'Atenció Primària El Clot, Barcelona
El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel extraordinariamente prevalente en adolescentes y adultos jóvenes. Existe un alto porcentaje de pacientes que presentan recidivas de acné tras el uso de isotretinoína oral. Para evitar o minimizar dichas recidivas se pueden utilizar retinoides tópicos, aunque con frecuencia se produce una mala tolerancia dada la sensibilidad de la piel tras los tratamientos con isotretinoína oral.
En el año 2015 se realizó un estudio que determina la eficacia y seguridad de una nueva combinación de retinoides (tecnología Retinsphere®) en el mantenimiento de la respuesta postratamiento con isotretinoína oral.
Los dos retinoides cosméticos que se estudiaron son el retinoato de hidroxipinacolona, compuesto derivado del ácido retinoico que ha sido modificado para que pierda su acidez y no provoque irritación en la piel, y las glicoesferas de retinol. El retinol o Vitamina A es una molécula más inestable que el ácido retinoico, pero con resultados semejantes y sin efectos secundarios. Las glicoesferas de RetinSphere consiguen mantener durante más tiempo la molécula de retinol estable, protegerla de los agentes externos que pueden oxidarla y facilitar su penetración hasta las zonas más profundas de la epidermis.
El principal objetivo de la tecnocología Retinsphere es el de transportar las moléctulas activas al interior de la epidermis. La estabilización de estas moléculas sólo se consigue sin se mantienen en el interior del vehículo durante la formulación y si éste vehículo es fisioquímicamente estable. Las glicoesfereas utilizadas en Retinsphere technology® con un vehículo estable y protector.
El estudio que determinó la eficacia y seguridad de esta combinación de retinoides fué prospectivo, aleatorizado, doble ciego controlado con vehículo en 30 pacientes con acné tratado previamente con isotretinoína oral. El tratamiento con la combinación de retinoides se aplicó en una hemicara, mientras que en la otra hemicara se aplicó vehículo, durante 3 meses. Se tomaron fotografías estandarizadas con tecnología RBX en el momento basal, al mes y medio y a los 3 meses. La variable principal para determinar la eficacia fue la aparición de recidivas en el área tratada con retinoides vs lado tratado con vehículo. Otras variables estudiadas fueron recuento de lesiones, mejoría percibida por el investigador y el paciente, impacto en la calidad de vida y efectos adversos.
Como resultados principales, se obtuvo que la mayoría de los pacientes no habían alcanzado la dosis diana de isotretinoína oral, y sin embargo el porcentaje de recidivas fue significativamente menor en el lado tratado con retinoides frente al lado tratado con vehículo. Además se objetivó una disminución en el recuento de lesiones y una excelente tolerancia.
Como conclusiones se extrajo que esta nueva combinación de estos retinoides con tecnología Retinsphere® demostró eficacia y seguridad en el mantenimiento de respuesta postratamiento con isotreinoína oral en pacientes con acné.
Bibliografía y referencias:
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