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Manejo de la fibrilación auricular, coordinación y educación del paciente



La guía de manejo de la fibrilación auricular de la ESC publicada a finales del año pasado insiste y recomienda el tratamiento centrado en el paciente y que debe compartirse con el paciente la toma de decisiones. Una vez más, las guías insisten en individualizar el tratamiento, valorando al paciente de forma global tanto personal como de las diferentes patologías y factores de riesgo que padezca.

En los últimos años, diferentes trabajos y expertos manifiestan que debemos realizar un tratamiento estructurado acorde al esquema ABC, que recoge las 3 áreas principales del abordaje de la fibrilación auricular:

  • A: anticoagulation/avoid stroke.
  • B: better symptom management.
  • C: cardiovascular and comorbidity optimization.

En el manejo centrado en el paciente, debe ser primordial el llamado empoderamiento del paciente, educándolo en la modificación del estilo de vida y conociendo su enfermedad, así como de los posibles tratamientos y del prescrito en concreto: la necesidad de mantener la adherencia y detectar los posibles efectos secundarios, así como sus contraindicaciones y complicaciones.

Desde hace años, una asignatura pendiente es la coordinación entre niveles asistenciales. Las guías y los planes de actuación integrales de las diferentes sociedades científicas y de los servicios de salud insisten en ello y, sobre todo en las llamadas transiciones (cuando el paciente, después de un alta hospitalaria, acude a su centro de salud, no puede ni debe perderse en una correcta atención e información al paciente).

La guía de manejo de fibrilación auricular insiste en un enfoque holístico interdisciplinario coordinado (Cardiología, Atención Primaria, Enfermería y Farmacia), cohesionado en la transmisión de la información y la resolución de dudas, siendo fundamental la clara comunicación entre Cardiología y Atención Primaria.

La guía insiste en la utilización de indicadores de calidad de vida referidos por el paciente y concluye que se debe realizar un tratamiento estructurado acorde al esquema ABC, coordinado entre los diferentes profesionales y buscando resultados en calidad de vida.

Ejemplo de la integración del equipo para tratamiento de pacientes con fibrilación auricular.
Figura 1: Ejemplo de la integración del equipo para tratamiento de pacientes con fibrilación auricular. Eur Heart J, Volume 42, Issue 5, 1 February 2021, Pages 373–498.

Bibliografía y referencias: