Actividad física, vitamina D y aparición de casos nuevos de enfermedad cardiovascular arteriosclerosa en personas de raza blanca y negra
Contexto
La actividad física (PA) se asocia con los niveles de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]. Ambos se relacionan con la enfermedad cardiovascular arteriosclerosa (ASCVD), pero su relación conjunta con la ASCVD se desconoce.
Objetivo
Examinar la relación entre PA y 25(OH)D y valorar el efecto de la modificación de la 25(OH)D y la PA con la ASCVD.
Diseño
Estudio transversal y prospectivo.
Marco
Cohorte de personas que viven en la comunidad.
Participantes
10.342 participantes sin ASCVD, con PA moderada-intensa, valorados (1.987-1.989) y categorizados por las Guías de la American Heart Association (AHA) (recomendado, intermedio, pobre).
Medidas Principales de Resultados
Niveles séricos de 25(OH)D y eventos ASCVD (aparición de infarto de miocardio, enfermedad coronaria fatal, o ACV) hasta 2.013.
Resultados
Los participantes tenían una media de edad de 54 años y el 57% eran mujeres, 21% de raza negra, el 30% tenían niveles deficientes de vitamina D [<20 ng/ml (<50 nmol/l)] y <40% satisfacían las recomendaciones AHA sobre PA. La PA se asoció de forma lineal con los niveles de 25(OH)D en personas de raza blanca. En personas blancas que cumplían las recomendaciones de PA fue un 37% menos probable presentar deficiencia de 25(OH)D [riesgo relativo 0,62 (IC95% 0,56-0,71)]; no se observo una asociación significativa en personas de raza negra. A lo largo de 19,3 años de seguimiento, se produjeron 1.800 casos de ASCVD, Las recomendaciones de PA se asociaron con una reducción del riesgo de ASCVD [Riesgo instantáneo 0,78 (IC95% 0,65-0,93) y 0,76 (IC95% 0,62-0,93)] entre los participantes con niveles de 25(OH)D intermedios [20 a <30 ng/ml (50 a 75 nmol/l)] y óptimos [>30 ng/ml (>75 nmol/l)] respectivamente, pero no con niveles deficientes (P de interacción = 0,04).
Conclusiones
La PA se asocia de forma lineal con niveles más elevados de 25(OH)D en personas de raza blanca. La PA y la 25(OH)D pueden tener efectos beneficiosos sinérgicos sobre el riesgo de ASCVD.
Bibliografía y referencias:
- Chin K, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102(4):1227-36.
- Physical Activity, Vitamin D, and Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Whites and Blacks: The ARIC Study. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Apr 1;102(4):1227-1236.