Asociación entre 25(OH)D3 sérica y morbilidad y mortalidad cardiovascular en personas con diabetes 2
Objetivo:
Nos propusimos explorar la asociación entre vitamina D y morbilidad y mortalidad cardiovascular en personas con diabetes 2 seleccionadas de un estudio comunitario a causa de las limitadas e inconsistentes investigaciones existentes en este grupo.
Métodos:
Cohorte comunitaria prospectiva con personas de 55-66 años con diabetes 2 del Cardiovascular Risk in Type 2 Diabetes - A Prospective Study in Primare Care (CARDIPP). Analizamos la 25-hidroxivitamina D3 [25(OH)D3] basal. Se empleó una regresión de Cox para calcular el cociente de riesgo (HR) del primer infarto de miocardio, ictus o mortalidad cardiovascular en función de la 25(OH)D3.
Resultados:
Examinamos 698 personas con una media de seguimiento de 7,3 años. Los niveles séricos de 25(OH)D3 estaban inversamente relacionados con el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular: HR 0,98 (IC 95% 0,96 a 0,99, P=0,001).
Tras ajustar por edad, género y estación, comparados con el cuarto cuartil (Q4) [25(OH)D3 >61,8 nmol/l], HR fue 3,46 (1,60 a 7,47) en Q1 [25(OH)D3 <35 nmol/l] (P=0,002); 2,26 (1,01 a 5,06) en Q2 [25(OH)D3 35,5-47,5 nmol/l] (P=0,047); y 1,62 (0,70 a 3,76) en Q3 [25(OH)D3 47,5-61,8 nmol/l] (P=0,26).
Los resultados siguieron siendo significativos tras ajustar por factores de riesgo cardiovascular, variables fisiológicas, incluyendo paratohormona y enfermedad cardiovascular previa (P=0,027).
Conclusiones:
Una 25(OH)D3 baja está relacionada con un aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en personas con diabetes 2, independientemente de la PTH. La vitamina D podría considerarse como un factor pronóstico. Se necesitan más estudios que exploren si la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo modificable en diabetes 2.
Bibliografía y referencias:
- Samefors M, Scragg R, Länne T, Nyström FH, Östgren CJ.
- Diabet Med. 2017;34(3):372-379.
- Wiley Online Library