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Vitamina D

Déficit de Vitamina D en España: Realidad o Mito

Pedro Jesús Rozas Moreno

Dr. Pedro Jesús Rozas Moreno | Endocrinología y Nutrición

Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real

Multitud de estudios han sido llevados a cabo en todo el mundo con el objetivo de describir el estatus de vitamina D en diferentes poblaciones. En este sentido, debemos tener en cuenta que la definición de niveles óptimos de vitamina D sigue siendo un motivo de controversia en el momento actual, aunque de manera global, podríamos aceptar una concentración sérica de 20 ng/ml como objetivo para población general, si bien, valores por encima de 30 ng/ml asegurarían una adecuada salud ósea, y por tanto, debería ser el objetivo en determinados grupos de pacientes.

En consonancia con la Endocrine Society, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral, como representantes máximos a nivel nacional, recomiendan obtener niveles superiores a 30 ng/ml. Valores entre 20 y 30 ng/ml se consideran insuficiencia e inferiores a 20 déficit de vitamina D.

Hoy en día, está ampliamente reconocido que existe una deficiencia general de vitamina D a nivel mundial, principalmente en Oriente Medio, China, Mongolia e India. El 7% de la población mundial y el 13% de la europea presentan niveles muy deficientes de vitamina D (< 10-12 ng/ml). A nivel nacional, diferentes estudios han analizado en las últimas décadas el estatus de vitamina D en grupos poblacionales de distintas edades y sexo. La inmensa mayoría han puesto de manifiesto que la situación de déficit de vitamina D es muy similar a la del resto del mundo. Así, en individuos mayores de 65 años se han descrito concentraciones de 25(OH)D por debajo de 20 ng/ml en un 80-100% de las personas y en población menor de 65 años el déficit alcanza a un 40% de la población española. Su presencia es independiente de la zona geográfica y del sexo, y similar a lo descrito en otros países de la cuenca mediterránea con una parecida exposición solar. La prevalencia es mayor en pacientes con factores de riesgo, obesidad y en niveles socioeconómicos más bajos. En uno de los principales grupos de riesgo de presentar déficit de vitamina D como son las mujeres con osteoporosis postmenopáusica, la determinación de los niveles circulantes de esta hormona mediante cromatografía líquida de alto rendimiento, patrón oro de las diferentes técnicas disponibles, mostró que hasta un 76% presentaban niveles inferiores a 30 ng/ml antes de iniciar el tratamiento antiosteoporótico.  

Por tanto, el déficit de vitamina D en España, no es un mito sino una realidad que afecta a 4 de cada 10 habitantes menores de 65 años, y la inmensa mayoría de la población mayor de este rango de edad.

Bibliografía y referencias:

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