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Neumonía Neumocócia y Enfermedad Cardíaca



La enfermedad neumocócica, incluyendo la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y la enfermedad neumocócica invasora (ENI) supone un problema global especialmente en individuos con patologías de base. Los sujetos con patologías como EPOC, enfermedad cardiaca crónica, o diabetes mellitus presentan un riesgo incrementado de enfermedad neumocócica en comparación con sujetos sin estos factores. En el caso de pacientes con enfermedad cardíaca crónica aumenta hasta 4 veces respecto al riesgo de un sujeto sano. Aproximadamente 1/3 de las muertes al año de haber sufrido una NAC que precisó ingreso hospitalario son debidas a eventos cardiovasculares.

Tabla 1

Adicionalmente se ha observado que los sujetos que sufren una neumonía neumocócica tienen mayor riesgo de un evento cardiaco concurrente (infarto de miocardio, arritmia, insuficiencia cardiaca o empeoramiento de la misma), lo que a su vez aumenta el riesgo de mortalidad por neumonía.

Además aproximadamente un 10% de los pacientes ingresados por NAC sufren eventos cardíacos isquémicos, la mayoría de éstos ocurre en la primera semana de ingreso, además el gran número de arritmias que ocurren posteriormente al ingreso por neumonía o durante el mismo, sugieren la relación entre la NAC y las arritmias cardíacas.

Estudios de supervivencia a largo plazo han mostrado que los pacientes que sufren una neumonía neumocócica presentan una mortalidad superior hasta 10 años después de sufrir la neumonía (Figura 1).

Figura 1: Extraida de Sandvall et al


Bibliografía y referencias:

  1. Torres A, Blasi F, Dartois N,kova M. Which individuals are at increased risk of pneumococcal disease and why? Impact of COPD, asthma, smoking, diabetes, and/or chronic heart disease on community-acquired pneumonia and invasive pneumococcal disease. Thorax. 2015 Oct;70(10):984-9.
  2. Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27;1(1):ofu024.
  3. Pelton SI, Shea KM, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Edelsberg J. Rethinking risk for pneumococcal disease in adults: the role of risk stacking. Open Forum Infect Dis. 2015 Mar 20;2(1):ofv020.
  4. Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Edelsberg J, Shea KM, Pelton SI. Rates and costs of invasive pneumococcal disease and pneumonia in persons with underlying medical conditions. BMC Health Serv Res. 2016 May 13;16:182.
  5. Musher DM, Rueda AM, Kaka AS, Mapara SM. The association between pneumococcal pneumonia and acute cardiac events. Clin Infect Dis. 2007 Jul 15;45(2):158-65.
  6. Corrales-Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet 2013;381:496e505.
  7. Sandvall B, Rueda AM, Musher DM. Long-term survival following pneumococcal pneumonia.Clin Infect Dis. 2013;56(8):1145-6.
  8. González-Romo, et al. Consenso sobre la vacunación anti-neumocócica en el adulto por riesgo de edad y patología de base. Actualización 2017. Rev Esp Quimioter 2017;30(2): 142-168.