Principales dudas sobre SARS-CoV-2 de los asistentes del Programa AAP de Zaragoza 2020
Dr. Raúl Ortiz de Lejarazu y Leonardo | Microbiología y Parasitología
Centro Nacional de Gripe de Valladolid, Valladolid
El pasado día 21 de septiembre de 2020 tras mi presentación sobre SARS-CoV-2 los alumnos asistentes al curso del Programa AAP de Zaragoza formularon cuantiosas e interesantes preguntas, de las cuales paso a destacar las siguientes:
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¿Mejor vacuna o tratamiento eficaz de la COVID-19?
Ambos son importantes, aunque tengamos más de una vacuna seguirá habiendo casos de neumonía por SARS-CoV-2 igual que sigue habiendo neumonías por neumococo, tosferina o por gripe a pesar de disponer de vacunas. La vacuna es mejor porque previene muchos casos. A pesar de ello es necesario un antiviral de alta eficacia, especifico frente a SARS-CoV-2 para tratar los casos hospitalizados. -
¿Puede haber sido copiado el virus?
Si la pregunta se refiere a si ha podido ser creado en el laboratorio, la respuesta es que no hay evidencia de ello. En cambio, sí hay evidencia de que no hay rastros genéticos de manipulación genética humana. Varios trabajos han descartado esa posibilidad basados en el estudio de la secuencia genética del virus. Los coronavirus son una familia muy amplia de virus con numerosos animales huéspedes entre los que hay salvajes y domésticos como aves, gatos, perros, etc. El SARS-CoV-2 tiene un elevado grado de similitud genética entre el coronavirus RaTG13 del murciélago Rhinolophus affinis y el del pangolín. -
¿Qué credibilidad le da a lo que recientemente se ha escuchado de que ahora hay mayor porcentaje de casos leves que podría deberse al uso de mascarillas y por ello la adquisición respiratoria de virus se hace de una forma cuantitativamente menor que cuando se respira sin mascarilla una mayor carga viral?
Es solo una hipótesis que necesita ser probada. Se basa en los antecedentes de la variolización clásica anterior al desarrollo de la vacuna de la viruela. El porcentaje mayor de casos leves y asintomáticos se debe fundamentalmente a que se ha incrementado diez veces el diagnóstico virológico y el denominador de infectados es mucho mayor que en la primera onda epidémica. -
¿Qué hacemos con un paciente COVID-19 positivo, estable, en seguimiento, presenta tos seca ocasional con fracción de eyección normal, no fiebre, ¿usamos expectorante? ¿azitromicina?
No está probado que la azitromicina sea útil en ausencia de infección bacteriana, en el momento actual el tratamiento de los casos leves es sintomático.