Resistencia a antibióticos en monoterapia en tratamiento de acné
Lda. Maria de la Paz Arnau Ferragut | Farmacéutica
Farmacia Mª Paz Ferragut Chillida, Castellón de la Plana
A colación de las cuestiones planteadas tras la presentación hiperpigmentación, acné y dermatosis eritemato-descamativas.
Sobre las resistencias a antibióticos en monoterapia:
Basándonos en los recientes algoritmos y guías consensuadas actuales para el tratamiento de acné en España, podemos concluir que, debido a las resistencias observadas en monoterapia antibiótica, debe realizarse un tratamiento combinado.
Apoyado en el siguiente párrafo, extraído del documento consensuado J.L. López-Estebaranz, P. Herranz-Pinto, B. Dréno, the working group of dermatologists with expertise in acné Consensus-Based Acne Classification System and Treatment Algorithm for Spain.
“La resistencia a los antibióticos es un problema multidisciplinario en todo el mundo y un importante problema de salud pública. El uso indebido de antibióticos en el tratamiento del acné (en Europa los pacientes todavía se tratan a menudo con antibióticos tópicos en monoterapia, principalmente con eritromicina y clindamicina) conduce al desarrollo de resistencias en P. acnés y cepas de estafilococo.”
“Los antibióticos tópicos siempre se deben prescribir como parte de un tratamiento combinado con BPO para reducir el riesgo de inducir resistencia. El algoritmo de tratamiento de Global Alliance hace varias recomendaciones en este sentido, sugiriendo el uso de regímenes que combinan un retinoide tópico con un antimicrobiano en casos leves y, cuando se usa un antibiótico oral (en casos de acné de moderado a moderadamente severo) combinándolo con BPO y / o un retinoide tópico y siempre restringiendo el tratamiento a un máximo de 6 a 12 semanas. Tanto los EEUU como las directrices europeas especifican que los antibióticos orales y tópicos no deben usarse al mismo tiempo y recomiendan el uso de BPO o retinoides tópicos para la terapia de mantenimiento en tales casos.”
Por eso, en los cuadros recogidos en la presentación en sede Valencia (y posteriormente en Sevilla, Barcelona y Madrid) se muestran los algoritmos recomendados según los consensos actuales para cada tipo de acné, en primera elección, segunda elección y mantenimiento.