¿Se asocian las horas de sueño con la glucemia?
Dr. José Javier Mediavilla Bravo | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Burgos Rural Sur, Burgos
Mokhlesi B, profesor de medicina de la Universidad de Chicago y colaboradores, publicaron online en la revista Diabetes Care de mayo de 2019, un trabajo que trata de responder a la pregunta que da título a este artículo.1
Diversos estudios epidemiológicos prospectivos realizados en las últimas décadas han demostrado las relaciones entre la calidad del sueño, su duración y el riesgo de desarrollar prediabetes o diabetes2,3.
En el estudio de Mokhlesi et al. incluyen 962 adultos (55% varones) con sobrepeso u obesidad de 20 a 65 años de edad con prediabetes (704) o con diabetes mellitus tipo 2 recientemente diagnosticada y no tratada (258). El estudio se realizó entre 2013 y 2017 en varios lugares de Estados Unidos. Se tomaron muestras de sangre para medir la glucosa en plasma y la HbA1c. La duración y la calidad del sueño se valoraron mediante cuestionarios. Se emplearon modelos de regresión para valorar la asociación entre sueño y variables circardianas con glucemia, índice de masa corporal (IMC) y presión arterial.
Los participantes que dormían entre 7 y 8 horas por noche tenían una HbA1c estadísticamente significativa más baja que aquellos con duraciones de sueño más cortas o más largas. Los niveles medios de HbA1c fueron de 5,74% [IC 95%; 5,67-5,80] en las personas que dormían entre 7 y 8 horas, en comparación con 5,84% [IC 95%; 5,74- 5,93] para aquellos que dormían menos de 5 horas y del 5,85% [IC 95% 5,78 - 5,93] para los que durmieron de promedio más de 8 horas por noche.
La duración del sueño también se asoció con la glucemia en ayunas y las medidas del IMC, de tal manera que cada hora de sueño adicional se asoció con un aumento de la glucemia posprandrial de 0,79 mg/dl [IC 95% 0,15 a 1,42; p = 0,015] y una disminución del IMC de 0,3 kg/m2 [IC 95% - 0,56 a -0,03]. Aquellos que presentaban un IMC más alto tuvieron más probabilidad de presentar somnolencia excesiva durante el día y peor calidad en sueño en comparación con aquellos que presentaban un IMC más bajo. (Figura 1)
La pregunta que cabe hacerse a la vista de este estudio es si es posible realizar una intervención para mejorar la calidad del sueño y si esta puede tener un impacto en la mejora de la glucemia. Seguro que nuevos estudios intentarán dar respuesta a la misma.
Bibliografía y referencias:
- Mokhlesi B, Temple KA, Tjaden AH, Edelstein SL, Utzschneider KM, Nadeau KJ, et al. Association of Self-Reported Sleep and Circadian Measures With Glycemia in Adults With Prediabetes or Recently Diagnosed Untreated Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2019 May 2. pii: dc190298. doi: 10.2337/dc19-0298. [Epub ahead of print].
- Reutrakul S, Mokhlesi B. Obstructive sleep apnea and diabetes: a state of the art review. Chest 2017;152:1070–1086.
- Anothaisintawee T, Lertrattananon D, Thamakaison S, Knutson KL, Thakkinstian A,Reutrakul S. Later chronotype is associated with higher hemoglobin A1c in prediabetes patients. Chronobiol Int 2017;34:393–402.