Visitas ambulatorias para otitis media antes y después de la introducción de la vacunación con conjugado neumocócico
OBJETIVO:
Examinar la tendencia a largo plazo de las visitas ambulatorias asociadas a la otitis media (OM) de 1997 a 2014 y evaluar el impacto de las vacunas conjugadas antineumocócicas 7-valentes y 13-valentes (PCV7 y PCV13) en las visitas ambulatorias de OM.
DISEÑO DEL ESTUDIO:
Examinamos las visitas ambulatorias asociadas a OM en niños, utilizando la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria y la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria del Hospital.
RESULTADOS:
Se identificó un total de 24 148 visitas relacionadas con OM de 363 240 visitas ambulatorias. Las visitas médicas representaron el 9,5% de todas las visitas ambulatorias en 1997-1999, el 7,1% en 2002-2009 y el 5,5% en 2012-2014. Entre el período anterior a la PCV7 y el período posterior a la PCV13, las consultas anuales al consultorio médico por OM disminuyeron de 826 a 387 visitas por cada 1000 niños entre los niños menores de 2 años.
En comparación con el periodo anterior a PCV7, las tasas de visitas al consultorio de OM disminuyeron significativamente en un 51% (IC95% -42%-58%) entre los niños menores de 2 años, y en un 37% (IC95% 23%-48%) entre niños de 2-4 años de edad durante el periodo posterior a PCV13. Las visitas al departamento de urgencias por OM disminuyeron en un 47% (IC 95% 36% -55%) durante el período posterior a PCV13, y las consultas externas disminuyeron en un 30% (IC 95% 8% - 48%) durante el período de transición PCV13. Las visitas relacionadas con el OM disminuyeron según sexo, raza / etnia, estado del seguro médico y región geográfica.
CONCLUSIÓN:
Nuestro estudio a nivel nacional muestra que las visitas ambulatorias para OM disminuyeron después de la introducción de PCV7 y PCV13. Se necesitan investigaciones futuras sobre la evolución de la microbiología de la OM y la monitorización continua de la epidemiología de la enfermedad neumocócica.
Bibliografía y referencias:
- J Pediatr. 2018 26 de junio. Pii: S0022-3476 (18) 30760-1. doi: 10.1016 / j.jpeds.2018.05.047. [Epub antes de imprimir]