El sistema de monitorización continua de glucosa para pacientes con diabetes tipo 2 es incluido en la cartera común de servicios del SNS
La Resolución de 7 de abril de 2022, de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia de España, hacía público el acuerdo de la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación de 2 de marzo de 2022 sobre Sistema de Monitorización de Glucosa para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud.
En dicho documento se especifica que la indicación del sistema de monitorización continua de glucosa (SMCG) se realizará por los médicos implicados en el diagnóstico y tratamiento de la DM2 como alternativa a las tiras de glucemia, para pacientes DM2 que realicen terapia intensiva con insulina (3 o más dosis diarias de insulina) y requieran realizar al menos seis punciones digitales al día para la automonitorización de la glucosa en sangre.
En primer lugar, se incluirán:
- Pacientes con déficit visual, limitaciones funcionales, discapacidad, dependencia o deterioro cognitivo que les limite o impida realizar punciones digitales o reconocer, expresar o actuar ante una situación de hipoglucemia
- Pacientes con antecedentes de hipoglucemias graves, definidas como las que precisan una atención sanitaria o ayuda de una tercera persona para su resolución (1 episodio o más en los últimos 2 años)
- Pacientes menores de 18 años de edad
- Mujeres gestantes o en programación de embarazo
A continuación:
- Pacientes que sufran hipoglucemias desapercibidas o de repetición, entendiendo por tales las que se producen al menos 4 veces por semana o cuando tengan un 10% de los valores de las lecturas del glucómetro por debajo de los 70 mg/dl tras realizar un promedio de 6 controles de glucemia capilar al día
- Pacientes que realicen actividades laborales de riesgo cuyas hipoglucemias puedan provocar una situación de peligro para ellos o para terceras personas
Durante 2024:
- Pacientes que sufran de procesos concomitantes de alta complejidad e inestabilidad clínica que puedan dificultar su control hipoglucémico
- Resto de pacientes
No se continuará financiando el SMCG (se retirará definitivamente) cuando se produzca alguna de estas circunstancias:
- El paciente no usa el sistema al menos el 70% del tiempo
- Tasa de hipoglucemias o complicaciones graves que superan la tasa del año previo al inicio de uso
- Reacciones cutáneas u otros efectos adversos asociados causados por el dispositivo
- El paciente usa un número de tiras muy similar al que usaba previamente
- A solicitud del paciente
- Incapacidad de autocuidado por parte del paciente o del cuidador
- Brecha digital sobrevenida
- Dos pedidos sin recoger
- Se retira la pauta de tratamiento con múltiples dosis de insulina
- Falta de adhesión a las recomendaciones del equipo asistencial
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