A propósito de una experiencia sobre el papel que juega Atención Primaria durante el tratamiento de la hepatitis C
Os presento en las siguientes líneas una interesante reflexión sobre el papel que juegan los profesionales de un Centro de Salud durante el tratamiento de hepatitis C con los nuevos Antivirales de Acción Directa en 42 pacientes identificados a través de notificación electrónica en el período 2016-2017 en un Centro de Salud de la Comunidad de Madrid.
El objetivo del mismo era conocer la frecuentación a las consultas de atención primaria (AP) que los pacientes con hepatitis C tenían durante el tratamiento, además de identificar los principales motivos de consulta tanto a nivel de enfermería como de medicina durante ese período y de registrar las principales dudas planteadas por los facultativos así como las vías de comunicación utilizadas con atención especializada para su resolución.
Como es sabido los nuevos antivirales de acción directa (AADs) frente a la hepatitis C son bien tolerados, tienen alta eficacia y permiten tratamientos más cortos (8-12 semanas) en comparación con los tratamientos basados en interferón que eran mal tolerados, de eficacia limitada y de larga duración (48 semanas). En este momento, su administración se realiza exclusivamente a nivel hospitalario en nuestro país.
Los datos encontrados de frecuentación encontrados en el trabajo son llamativamente elevados (2,16 visitas/paciente durante el tratamiento) y en gran parte las consultas estaban relacionadas con el tratamiento AADs que estaban realizando (45%).
El Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C en el SNS refleja el papel del médico de AP en 3 puntos clave: prevención, diagnóstico y derivación. Sin embargo existe un vacío de conocimiento sobre el papel que ejerce el primer nivel en el seguimiento y monitorización de estos pacientes durante su tratamiento a nivel hospitalario. Es preciso potenciar la formación, la participación y la comunicación de AP con especializada.
Creo que los datos encontrados deben servir para emprender acciones encaminadas a mejorar la coordinación entre AP y atención especializada a través de los diferentes canales disponibles en cada caso. Y pienso que existe una infrautilización de la ayuda que pudiera ofrecerse a especializada desde nuestro nivel. Esta permitiría optimizar o reducir el número de visitas al especialista o el número de pruebas solicitadas.
Bibliografía y referencias: