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Prevención Diabetes



Recientemente se acaba de publicar un nuevo Consenso en España sobre detección y manejo de la prediabetes1. En su elaboración han colaborado las principales Sociedades Científicas implicadas como son la Sociedad Española de Diabetes, SEMERGEN, semFYC o SEMG entre otras muchas.

En el mismo se definen las personas de alto riesgo de padecer diabetes, la estrategia de detección precoz y las intervenciones en aquellas personas con prediabetes Figura 1.

Algoritmo de detección de diabetes y prediabetes
Figura 1: Algoritmo de detección de prediabetes y diabetes
Tabla 1. Estrategias de cribado de prediabetes y diabetes. GB: glucemia basal (mg/dl); GBA: glucemia basal alterada; ITG: intolerancia oral a la Glucosa; TTOG: test de tolerancia oral a la glucosa.
Cribado oportunista actual dentro del contexto de cribado de otros factores de riesgo cardiovascular:
Cribado de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 cada 4 años, mediante GB, a partir de los 45 años
Cribado de diabetes mellitus tipo 2 anual mediante GB en personas de riesgo, definidas por antecedentes familiares de primer grado, hipertensión, hiperlipemia, obesidad, esteatosis hepática no alcohólica, tratamientos con fármacos hiperglucemiantes (antipsicóticos, corticoides, etc.), diabetes gestacional o patología obstétrica previas, GBA o ITG, hiperandrogenismo funcional ovárico o etnias de riesgo
Si existe GB 110-125 mg/dl, realizar una HbA1c (o TTOG)
Si existe diabetes: tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 y seguimiento clínico
Cribado en dos etapas mediante el test FINDRISC cada 4 años a partir de los 40 años, y entre los 25-39 años si existen factores de riesgo de diabetes mellitus tipo 2, y realizando la GB en segundo término:
< 15 puntos: repetir FINDRISC a los 4 años
≥ 15 puntos: realizar GB:
Si no hay diabetes mellitus tipo 2 ni prediabetes: FINDRISC cada año y si es ≥ 15 realizar GB
Si hay prediabetes: HbA1c (o TTOG) y control anual con GB y HbA1c
Si existe diabetes: tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 y seguimiento clínico

Bibliografía y referencias: