Prostatitis crónica bacteriana: síntomas y diagnóstico
La prostatitis es una enfermedad muy frecuente en el varón, aproximadamente un 10% de ellas serán de causa infecciosa, la mayoría de ellas curarán con el antibiótico adecuado, pero aproximadamente un 10% quedarán como prostatitis crónica bacteriana.
Uno de los motivos del tratamiento prolongado de cuatro semanas de duración con antibióticos (generalmente ciprofloxacino en una prostatitis) es disminuir la probabilidad de llegar a tener una prostatitis crónica bacteriana, que supone el 10% de las prostatitis crónicas.
Por definición, se trata de una prostatitis de tres o más meses de duración con episodios repetidos de infecciones urinarias entre los cuales el paciente suele encontrarse bien aunque en algunos casos puede presentar clínica de dolor urogenital. En general, ocasionadas por la misma bacteria, principalmente E. Coli.
Los pacientes presentan dolor en el área urogenital, síntomas del tracto urinario inferior y a veces disfunción sexual (dolor al eyacular). Asimismo, se ha visto que son más frecuentes en uretritis por infecciones de transmisión sexual (ITS) y también en circunstancias que favorezcan el movimiento retrógrado bacteriano de uretra y próstata.
Para el diagnóstico nos basaremos, aparte de la clínica en urocultivos, en el test de Stamey-Meares (que analiza partes del chorro urinario y tras masaje prostático) que también es bastante utilizado. Son de apoyo el uso de cuestionarios, PSA (antígeno prostático específico), tacto rectal, etc. Normalmente son de manejo por el urólogo y habitualmente requieren ciclos prolongados de antibióticos, generalmente quinolonas.
Bibliografía y referencias: