¿Qué hacer ante una persona migrante que no aporta información o registro de vacunas?
Dr. Francisco Javier Alonso Moreno | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Sillería, Toledo
En primer lugar nos debemos plantear una valoración individualizada para establecer las necesidades de vacunación que requiera esta persona. Realizar una anamnesis sobre antecedentes de vacunas y otras alergias (huevo o componentes de otras vacunas), así como de posibles reacciones locales o generales graves. En los pacientes que aporten documentación que no avale las vacunaciones, revisar marcas típicas en la piel de vacunaciones en la infancia. La solicitud de serología no es estrictamente necesaria1,2. Se podría solicitar serología en personas inmunocomprometidas o mujeres embarazadas.
Debemos tener presente que sólo se admite información fiable, es decir, vacunas certificadas con fechas. No se debe aceptar, en general, información oral2,3. Podemos considerar válidas las vacunas, siempre que se respeten las edades y los intervalos mínimos entre dosis. Para conocer qué vacunas se utilizaban en años anteriores en otros países debemos consultar la información de sus coberturas vacunales en países de origen4.
La persona debería recibir un calendario acelerado conforme a su edad. Por ejemplo, nos podemos ayudar de la Tabla 1 “Calendario vacunal recomendado en adultos no correctamente vacunados”, considerando los meses contados a partir de la primera vacunación1. También puede ser muy útil la tabla de calendario de vacunación previo o incompleto, que incluye el número de dosis mínimas recomendadas para considerar la vacunación correcta5 .
| Meses contados a partir de la primera vacunación | ||||
| 0 | 1 | 2 | 4 | 6 |
| Triple vírica | TV | |||
| Td/dTP | Td | Td | ||
| Vacuna parent. antipoliomielitis | VPI | VPI | ||
| Meningitis C | ||||
| Varicela | Varicela | |||
| Hepatitis A | Hepatitis A | |||
| Hepatitis B | Hepatitis B | Hepatitis B | ||
| VPH | ||||
| Meningitis B 4 (MB4) | MB4 | |||
La historia clínica informatizada nos ayuda mucho con el calendario acelerado. Se introduce la edad y al clicar en pantalla aparecen las vacunas pendientes. Antes hemos debido incluir las vacunas certificadas, si las hubiere.
En caso de contar con certificados vacunales en lenguas que no comprendemos, se puede contar con personal cualificado, y si no lo hubiera, consultar con los buscadores de calendarios de la OMS4 o de la Asociación Española de Vacunología6.
Debemos considerar la colaboración entre Atención Primaria y Pediatría. Cuando un padre/madre migrante trae al niño a la consulta de Pediatría se le debe ofrecer al adulto la revisión de su calendario vacunal por médico o enfermería de Atención Primaria7.
Es importante no duplicar citas y aprovechar para administrar en esta primera visita todas las vacunas que fuera posible.
Bibliografía y referencias:
- Broto Hernández M et al. Cribado del paciente inmigrante asintomático. AMF 2019;15(7):400-406.
- Zubizarreta R. Guía clínica. Vacunación en inmigrantes [Internet]. Fisterra.com. 2017 [consultado el 5 de noviembre de 2022].
- Departamento de Salud. Gobierno Vasco. Manual de Vacunaciones. Adaptación vacunal en personas no vacunadas o incompletamente vacunadas. [consultado el 5 de noviembre de 2022].
- WHO Immunization Data. [consultado el 9 de noviembre de 2022].
- Murcia Salud. Consejería de Sanidad y Consumo de la Región de Murcia. Calendario de vacunación para inmigrantes. [consultado 05-11-2022].
- Asociación española de vacunología. Calendario vacunal. [consultado 05-11-2022].
- Comité asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. Vacunación de niños inmigrantes, refugiados y adoptados. [consultado 09-11-2022].