Resúmenes comentados a la bibliografía internacional

Manejo del asma de difícil control en adultos

Dra. Mª Milagros González Béjar, revisando: Menzies-Gow A, Moore WC, Wechsler ME. Difficult-to-Control Asthma Management in Adults. Review J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Feb; 10(2):378-384 ¹;

28 de junio 2022

El manejo del asma de difícil control sigue siendo un desafío importante, que con frecuencia requiere el aporte de un equipo multidisciplinar más amplio. Esta revisión cubre la importancia de la valoración sistemática, el fenotipado, las opciones de tratamiento en el paso 4, una descripción general de los tratamientos biológicos y terapias novedosas para la inflamación tipo 2 (T2) y las intervenciones no farmacológicas. Una vez que se ha identificado a las personas que padecen asma de difícil control, es importante utilizar el proceso de valoración sistemática para permitir un diagnóstico preciso y la optimización de la adherencia, así como la identificación y el tratamiento de cualquier comorbilidad relevante. Antes de iniciar un tratamiento biológico, es importante optimizar las terapias inhaladas y fenotipar suficientemente a los pacientes individuales para permitir el uso lógico de agentes biológicos dirigidos a la inflamación T2. Para los pacientes que no tienen evidencia de inflamación T2 o que siguen sintomáticos a pesar de los productos biológicos, se debe prestar atención a las intervenciones no farmacológicas disponibles. El asma difícil de tratar sigue siendo un área de gran necesidad insatisfecha. No obstante, las mejoras en los modelos de prestación de servicios y la línea de desarrollo armacológica en la actualidad son motivo de optimismo significativo de que, más temprano que tarde, ya no habrá pacientes asmáticos que sean difíciles de tratar.

Comentario

Artículo revisado:

1. Menzies-Gow A, Moore WC, Wechsler ME. Difficult-to-Control Asthma Management in Adults. Review J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Feb; 10(2):378-384.