Resúmenes comentados a la bibliografía internacional

Los pacientes de EPOC que agudizan tienen mejores resultados en cuanto a mortalidad si presentan eosinofilia

Dr. Leovigildo Ginel Mendoza, revisando: Liu H, Xie Y, Huang Y, Luo K, Gu Y, Zhang H, et al. The association between blood eosinophils and clinical outcome of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2024;222.¹

16 de Abril 2024

Abstract

Objetivos: Los estudios han demostrado una asociación entre la eosinofilia y los resultados clínicos en la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC). Sin embargo, existen hallazgos contradictorios. Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar sistemáticamente la asociación entre eosinófilos en sangre periférica elevada y evolución clínica de los pacientes con EPOC.

Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de estudios relevantes publicados desde el inicio de la base de datos hasta el 28 de febrero de 2023, en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y Web of Science. El análisis abarcó estudios sobre la correlación entre la eosinofilia en AEPOC y la mortalidad, la duración de la estancia, las tasas de reingreso y hospitalización y la ventilación mecánica invasiva. Cuando correspondía, se extrajeron el riesgo relativo (RR) y la diferencia de medias ponderada (DMP) agrupados y evaluados mediante metaanálisis. Se realizó un análisis de sensibilidad para explorar la fuente de la heterogeneidad.

Resultados: Quince estudios de alta calidad, incluidos 14 estudios de cohortes y un estudio de casos y controles, se incluyeron en el metaanálisis. En comparación con los pacientes con AEPOC no eosinofílicos, los pacientes con EPOC eosinofílica tuvieron un menor riesgo de mortalidad (RR = 0,65, confianza del 95 % intervalo [IC] 0,54, 0,77, p < 0,001), menor duración de la estancia hospitalaria (DMP = −1,56, IC 95 % -2,16, −0,96, p < 0,001) y mayor tasa de reingreso (RR = 1,07, IC 95 % 1,01,13, p = 0,029). No se encontraron diferencias en cuanto a la tasa de hospitalización y ventilación mecánica entre los dos grupos.

Conclusión: Los individuos diagnosticados de AEPOC eosinofílica tuvieron una tasa de mortalidad reducida, un período de hospitalización y un aumento insustancial de la probabilidad de reingreso en relación con sus homólogos no eosinófilos de la EPOC. El nivel de eosinófilos en sangre es un biomarcador potencial predictivo para los pacientes con AEPOC.

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Bibliografía:

1. Liu H, Xie Y, Huang Y, Luo K, Gu Y, Zhang H, et al. The association between blood eosinophils and clinical outcome of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2024;222.
2. Actualización GesEPOC 2021. ¿Qué hay de nuevo?
3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. 2024 GOLD Report.
4. Actualización GOLD 2024. ¿Qué hay de nuevo?