Resúmenes comentados a la bibliografía internacional

Recuento de eosinófilos en sangre en la población general y en las enfermedades de las vías respiratorias: una revisión exhaustiva y un meta-análisis

Dra. Mª Milagros González Béjar, revisando: Benson VS, Hartl S, Barnes N, Galwey N, Van Dyke MK, Kwon N. Blood eosinophil counts in the general population and airways disease: a comprehensive review and meta-analysis. Review Eur Respir J. 2022 Jan 13; 59(1):2004590. ¹.

4 de octubre 2022

Antecedentes: El uso del recuento de eosinófilos en sangre (EOS) como biomarcadores de respuesta al tratamiento en el asma y la EPOC requiere una mejor comprensión de la distribución y los rangos de los EOS. Se describen la distribución y los rangos de EOS publicados en poblaciones de asma, EPOC, grupo control (no asma/EPOC) y la población general.

Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica exhaustiva y un meta-análisis de estudios observacionales (enero de 2008 a noviembre de 2018) que incluían recuentos de EOS en asma, asma grave, EPOC, grupo control y población general. Se excluyen los estudios que contenían los siguientes parámetros: con tamaño muestral < 200, EOS como criterio de inclusión, población hospitalizada solamente y participantes exclusivamente pediátricos.

Resultados: En general, se identificaron 91 estudios elegibles; la mayoría tenía datos disponibles a nivel de población total: asma (39 estudios), asma grave (12 estudios), EPOC (23 estudios), grupo control (7 estudios) y población general (14 estudios); algunos artículos informaron de datos para múltiples poblaciones. Las distribuciones de EOS comunicadas eran asimétricas (7 estudios). La mediana de los recuentos de EOS comunicados osciló entre 157-280 células-µL-1 (asma, 22 estudios), 200-400 células-µL-1 (asma grave, ocho estudios), 150-183 células-µL-1 (EPOC, seis estudios), 100-160 células-µL-1 (grupo control, tres estudios) y 100-200 células-µL-1 (población general, seis estudios). El meta-análisis mostró que la variabilidad observada era principalmente entre estudios y no dentro de ellos. Los factores que se asociaron a un mayor recuento de EOS en sangre fueron el tabaquismo actual, la prueba de punción cutánea positiva, la IgE total elevada, la rinitis alérgica comórbida, la edad ≤ 18 años, el sexo masculino, el diagnóstico espirométrico de asma/EPC, el síndrome metabólico y la adiposidad.

Conclusiones: La distribución y el rango del EOS variaron según la población del estudio y se vieron afectados por factores clínicos como la edad, los antecedentes de tabaquismo y las comorbilidades, que, independientemente de la gravedad, deben tenerse en cuenta durante la toma de decisiones sobre el tratamiento.

Comentario

Artículo revisado:

1.Benson VS, Hartl S, Barnes N, Galwey N, Van Dyke MK, Kwon N. Blood eosinophil counts in the general population and airways disease: a comprehensive review and meta-analysis. Review Eur Respir J. 2022 Jan 13; 59(1):2004590. doi: 10.1183/13993003.04590-2020. Print 2022 Jan.