Resúmenes comentados a la bibliografía internacional

Repercusiones de la enfermedad asociada a la deficiencia de alfa-1 antitripsina: revisiones bibliográficas sistemáticas y estructuradas

Dra. Mª Milagros González Béjar, revisando: Miravitlles M, Herepath M, Priyendu A, Sharma S, Vilchez T, Vit O et al. Disease burden associated with alpha-1 antitrypsin deficiency: systematic and structured literature reviews. Eur Respir Rev. 2022 Mar 23; 31(163):210262. ¹.

15 de julio 2022

La deficiencia de alfa-1 antitripsina (DAAT) es un trastorno genético raro caracterizado por niveles reducidos de alfa-1 antitripsina circulante y un mayor riesgo de enfermedad pulmonar y hepática.

Las revisiones recientes de la DAAT se han centrado en el diagnóstico, la epidemiología y el tratamiento clínico; faltan revisiones exhaustivas que examinen la repercusión de la enfermedad. Por lo tanto, se realizaron revisiones de la literatura para investigar la repercusión de la enfermedad de la DAAT para los pacientes, los cuidadores y los sistemas de atención médica. Se realizaron búsquedas en las bibliotecas Embase, PubMed y Cochrane en busca de publicaciones sobre la DAAT desde el inicio de la base de datos hasta junio de 2021, de acuerdo con las directrices de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. La mayoría de los estudios publicados sobre la DAAT fueron pequeños y de corta duración, con variaciones en las poblaciones, los diseños, las medidas y los resultados, lo que complicó las comparaciones entre estudios. La DAAT se asoció con una morbilidad pulmonar y hepática significativa. La EPOC, el enfisema y las bronquiectasias fueron enfermedades pulmonares comunes, en las que el tabaquismo fue un factor de riesgo clave. La fibrosis y la esteatosis fueron las complicaciones hepáticas más comunes en los pacientes con un alelo PiZ. Los análisis del estado de salud sugirieron una peor calidad de vida para los pacientes con diagnóstico de EPOC por parte de la DAAT en comparación con aquellos con EPOC no asociada a la DAAT. La repercusión para los cuidadores incluía la pérdida de tiempo personal debido a las responsabilidades del cuidado, el estrés y la ansiedad. La DAAT también se asoció con elevados costes médicos directos y utilización de recursos sanitarios.

Comentario

Artículo revisado:

1. Miravitlles M, Herepath M, Priyendu A, Sharma S, Vilchez T, Vit O et al. Disease burden associated with alpha-1 antitrypsin deficiency: systematic and structured literature reviews. Eur Respir Rev. 2022 Mar 23; 31(163):210262. doi: 10.1183/16000617.0262-2021. Print 2022 Mar 31.