¿A quién se recomienda la tercera dosis de vacuna frente a la COVID-19?
Israel comenzó liderando la administración de la tercera dosis tras la constatación de que los casos de COVID-19 provocados por la variante delta estaban afectando hasta en un 60% a personas con vacunación completa, afectando especialmente a aquellos que fueron vacunados más tempranamente, esto es, institucionalizados, personas de edad más avanzada y profesionales sanitarios. Y todo ello, con más del 80% de la población vacunada.
Los datos de seguridad y efectividad aportados por la vacunación con la tercera dosis en la población israelí han servido de respaldo final para que, el pasado 17 de septiembre, la Food and Drug Administration1 haya tomado la decisión de recomendar dicha dosis adicional con la vacuna de ARNm de Pfizer, Comirnaty, al menos seis meses después de la administración de la vacunación completa inicial, a personas de 65 años y mayores, a aquellas de 18 a 64 años de edad con mayor riesgo de desarrollar una COVID-19 grave y a profesionales sanitarios o trabajadores de centros sociosanitarios.
Todo el debate que llevó a la aprobación de dicha dosis de refuerzo pudo seguirse en directo2, dotando a la decisión de transparencia y rigurosidad.
Días antes, el 14 de septiembre, el órgano consultor británico The Joint Committee on Vaccination an Inmunisation (JCVI)3 dictaminaba su recomendación respecto a la tercera dosis adicional en esta misma línea, incluyendo en los grupos con indicación de la misma a personas institucionalizadas, personas de 50 años y mayores, profesionales sanitarios y cuidadores de centros sociosanitarios, personas de 16 a 49 años con condiciones de riesgo para desarrollar COVID-19 grave y a convivientes de personas inmunodeprimidas.
Este organismo recomienda la administración de esta dosis adicional con la vacuna Comirnaty (Pfizer-BioNTech) independientemente del preparado vacunal administrado en la pauta inicial. Como alternativa, plantea la posibilidad de administrar la mitad de la dosis del preparado vacunal de Moderna, dejando la administración con la vacuna de AstraZeneca para aquellas personas con contraindicación para las vacunas de ARNm, como, por ejemplo, para aquellas con alergia a estas.
La decisión de indicar la vacunación con esta tercera dosis se lleva a cabo con más del 80% de la población vacunada y a pesar de la falta de evidencia de la duración de la protección de la pauta completa inicial. Aun así, el organismo alega al potencial riesgo de una nueva ola en pleno periodo invernal, con la posibilidad de la aparición de nuevas variantes y con la incierta evolución de la epidemia de gripe en esta temporada. Además Hungría, Alemania y Francia han anunciado o iniciado programas de vacunación con esta tercera dosis.
Bibliografía y referencias:
- Office of the Commissioner. FDA authorizes booster dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine for certain populations [Internet]. Fda.gov. 2021
- VRBPAC 091721 Meeting Announcement [Internet]. Fda.gov. 2021 [citado el 2 de octubre de 2021].
- Public Health England. JCVI issues updated advice on COVID-19 booster vaccination [Internet]. GOV.UK. 2021