Dudas habituales en dermatitis atópica planteadas por nuestros pacientes
Dra. Marta Feito Rodríguez | Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
Hospital Universitario La Paz, Madrid
En este post vamos a intentar responder a algunas dudas frecuentes que nos plantean los pacientes con dermatitis atópica que acuden a nuestra consulta.
1) ¿Cuántas veces al día me tengo que aplicar la crema hidratante?
No hay un número exacto, pero al menos una vez al día es totalmente recomendable la aplicación de un buen emoliente que ejerza de “cemento” para una “barrera de ladrillos mal cementada”, que sería la piel de un paciente con atopia. No obstante, si el brote es tan severo que motiva que cualquier crema que nos apliquemos escueza, no pasa nada por dejar de utilizarlas durante unos días, tratar el brote con lo que estimemos conveniente y posteriormente retomarlas.
2) ¿Baño diario?
Es preferible baño diario, con duchas cortas, agua templada (para no activar el picor) y secando posteriormente “a toquecitos”, evitando la fricción que también podría emperorar el picor.
3) ¿Los corticoides dejan manchas blancas?
En muchas ocasiones más que el corticoide es el propio eccema el que deja una hipopigmentación residual, que poco a poco resuelve hasta igualarse con la piel de alrededor. En la cara esta hipopigmentación puede ser más notoria, en lo que llamamos la pitiriasis alba o dartros volante.
4) ¿Miedo al corticoide tópico?
La corticofobia es uno de los principales problemas a los que nos enfrentamos en nuestro día a día. Sin embargo, los corticoides tópicos son fundamentales en el control de un brote de atopia. ¡Y no hay que escatimar! Cuando existe un brote de atopia, deben utilizarse hasta control del brote, para minimizar el riesgo de recidiva rápida. No obstante, sí debemos explicar que no son una crema hidratante, y que no pueden utilizarse de forma continua y mantenida durante semanas o meses sin supervisión médica.
5) ¿La playa es mala?
El sol y la humedad propia del clima mediterráneo suelen resultar beneficiosos para la dermatitis atópica. No obstante, el paciente debe llegar bastante controlado a la playa, pues si no, el cóctel de agua salada, sudor y arena pueden empeorar claramente la clínica del paciente.
6) ¿Siempre hay que hacer pruebas de alergia?
No siempre. Fundamentalmente tienen sentido en aquellos pacientes con formas severas y mal controladas a pesar de que se esté realizando bien el tratamiento, o si hay historia de reacción inmediata a un determinado alimento.
No. El prurito se controlará en la medida que el brote esté bien controlado. Pueden ayudar aquellos con efecto sedante en una mejora en el sueño nocturno, pero no son el punto fundamental.