Vacunas antigripales

Entendiendo la amenaza de una nueva pandemia de gripe

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Dra. Esther Redondo Margüello | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro Madrid Salud Internacional, Madrid

10/05/24

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En julio del 2023 la OMS recomendó la adopción de diferentes medidas de bioseguridad en granjas avícolas, así como una estrecha vigilancia epidemiológica de los virus gripales en animales y humanos y otras medidas de preparación frente a posibles pandemias de gripe, entre otras la investigación de nuevas vacunas pandémicas.

Y es que, mientras que los virus de la gripe B circulan únicamente entre la especie humana, los virus de la gripe del tipo A lo hacen entre diversas especies, como aves y mamíferos marinos y terrestres (silvestres y de granja). En humanos los subtipos de gripe A más frecuentes son el H1N1 y el H3N2, que también afectan al ganado porcino. Sin embargo, casi todos los subtipos de virus A pueden afectar a las aves, sobre todo a las acuáticas, siendo los subtipos AH2, AH5 y AH7 (también con reservorios porcinos) los que presentan mayor potencial pandémico, y en especial el subtipo AH5 de origen aviar.

Cada vez son más frecuentes las noticias y alertas de casos de brotes de gripe aviar, principalmente del subtipo AH5N1 y AH7N9, en aves silvestres y de granja (aves de corral y recientemente, hasta en pingüinos de la Antártida) en diferentes zonas geográficas. También se han comunicado casos de trasmisión a otros mamíferos (visones, zorros, gatos, focas, recientemente en vacas…) y casos esporádicos de trasmisión a personas, que incluso han ocasionado enfermedad grave, pero no ha habido hasta ahora, una capacidad mantenida de trasmisión entre personas.

Todas estas noticias de brotes de gripe aviar en mamíferos, son sin duda preocupantes, ya que estos están mucho más próximos a los humanos que las aves, y especialmente a vigilar y peligroso, sería el caso de salto de gripe aviar al cerdo, porque este animal tiene receptores en epitelio respiratorio tanto para los virus de la gripe aviar, como para los humanos, lo que permitiría una posible recombinación genética de ambos.

Por tanto, existe un riesgo, importante para la salud pública, de que los virus de la gripe aviar muten o que se recombinen con virus de la gripe humana y mejoren su competencia para trasmitirse a los humanos y a su vez consigan una trasmisión entre personas de manera eficiente y sostenida, pudiendo surgir así una nueva pandemia gripal.

En este contexto, y dado que las vacunas de la gripe estacional no sirven en el caso de una pandemia gripal para afrontar esta posible amenaza, recientemente la EMA ha autorizado dos nuevas vacunas, Celldemic (vacuna prepandémica) e Incellipan (vacuna pandémica o de preparación), ambas del laboratorio Seqirus, de cultivo celular y autorizadas a partir de los 6 meses de edad. Las vacunas antigripales pandémicas están autorizadas pero no comercializadas y, si surgiera una pandemia, una vez identificada la cepa del virus gripal causante el fabricante la incluiría en la vacuna y solicitaría la autorización de la vacuna pandémica final de forma muy rápida pues los comités científicos de la EMA ya han evaluado previamente su eficacia y seguridad.

Bibliografía y referencias: