El papel de la vacunación antineumocócica en la reducción del riesgo de enfermedad respiratoria asociada a la infección por coronavirus
El articulo Effects of pneumococcal conjugate vaccines on reducing the risk of respiratory disease associated with coronavirus infection1 pone de manifiesto el papel que puede representar la vacunación antineumocócica conjugada en la reducción del riesgo de enfermedad respiratoria asociada a la infección por coronavirus.
La Atención Primaria es donde identificamos a los pacientes con mayor riesgo, para poder indicar ambas vacunas, tanto las antineumocócicas conjugadas como las vacunas para la COVID-19. Las infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRIs) siguen siendo una preocupación importante para la salud global. Streptococcus pneumoniae (neumococo) es una de las principales causas bacterianas de neumonía.
Las vacunas conjugadas contra el neumococo (PCVs) protegen contra la enfermedad neumocócica y han demostrado que reducen las enfermedades virales del tracto respiratorio inferior. Los coronavirus, incluido el SARS-CoV-2, pueden causar infecciones respiratorias, y por ello se han realizado estudios como este al que nos estamos refiriendo, para estudiar una posible protección frente a los coronavirus.
Una revisión sistemática de la literatura identificó cuatro estudios clínicos que investigaron la eficacia o efectividad de las PCVs contra los coronavirus humanos (HCoVs) o COVID-19. Un ensayo clínico aleatorizado en lactantes sudafricanos demostró que la PCV9 redujo la neumonía asociada a virus, incluida la neumonía asociada a HCoV, especialmente en niños no infectados por el VIH. Estudios observacionales en California mostraron que la PCV13 proporcionó una protección significativa contra las infecciones del tracto respiratorio inferior asociadas a HCoV y los resultados de COVID-19 en adultos mayores. La efectividad de la PCV13 contra la COVID-19 podría estar relacionada con el transporte de neumococo y su influencia en las respuestas inmunitarias del huésped.
Los posibles mecanismos para los efectos observados incluyen la prevención de coinfecciones neumococo-HCoV, la modulación de las respuestas inmunitarias y la reducción de las infecciones secundarias causadas por los coronavirus. Sin embargo, la evidencia disponible tiene limitaciones y se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre las PCVs, los coronavirus y las respuestas inmunitarias del huésped. Quedan preguntas sobre los posibles beneficios de combinar PCVs con vacunas contra la COVID-19 y el impacto de las PCVs en diferentes serotipos neumocócicos y resultados clínicos.
En conclusión, aunque los datos son limitados, hay evidencia emergente de que las PCVs podrían reducir el riesgo de enfermedad respiratoria asociada con los coronavirus. Estudios futuros estudiarán estas interacciones y así poder ayudar a optimizar las estrategias de vacunación para las infecciones respiratorias.
Bibliografía y referencias: