Vacunas antineumocócicas

¿En qué comunidades autónomas está financiada la vacuna neumocócica conjugada de 20 serotipos?

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Dr. Leovigildo Ginel Mendoza | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud Ciudad Jardín, Málaga

01/06/23

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La vacuna conjugada de 20 serotipos (VNC20) Apexxnar®¹ fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) el día 14 de febrero de 2022 y comercializada en España desde el mes de agosto del mismo año.

Sucesivamente, diferentes Comunidades Autónomas (CCAA) han incluido Apexxnar como vacuna financiada dentro de su calendario de vacunación sistemática.

En general, las instrucciones de vacunación emitidas por las diferentes CCAA tienen un carácter muy dinámico siendo frecuentes las modificaciones de los criterios de financiación. Actualmente, el lugar de residencia es determinante para el acceso gratuito a determinadas vacunas de última generación, una muestra de la inequidad del sistema sanitario en España.

La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS) ha publicado recientemente un consenso sobre vacunación frente a neumococo en el adulto². Recomienda la vacunación con la VNC20 a personas de 60 años o más y de 18 años o más con condiciones de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) e indica que se prefiere frente a la pauta secuencial de dos vacunas antineumocócicas.

Cataluña sustituyó en septiembre de 2022 la vacuna neumocócica polisacárida de 23 serotipos (VNC23) Pneumovax 23^®3 en la cohorte de edad de 65 años por la VNC20 Apexxnar. En noviembre de 2022 amplia la indicación a inmunodeprimidos y condiciones de riesgo. Desde septiembre del pasado año Murcia sustituye VNP23 a VNC20 también en adultos mayores de 65 años y de 18 o más con patologías de riesgo.

Figura 1: Mapa de financiación de Apexxnar® en España en junio de 2023

Desde enero de 2023 Castilla y León financia la VNC20 en personas nacidas a partir del 1 de enero de 1958 y que no hayan recibido previamente la vacuna neumocócica conjugada de 13 serotipos (VNC13) Prevenar 13⁴, priorizando los nacidos desde 1951 que no hayan recibido VNC13.

La Rioja financia desde febrero la VNC20 a las personas de 65 años y para los grupos de riesgo de 18 años o mayores.

Madrid comenzó la financiación de Apexxnar en abril de 2023 para sujetos sin vacunar de 60 o más años y en grupos de riesgo e inmunodeprimidos de 18 años o más. En caso de pauta secuencial incompleta, se recomienda completar VNC20.

En Andalucía está también financiada desde el pasado mes de abril para las personas de 60 a 72 años que no hayan recibido previamente ninguna vacuna antineumocócica. Para personas con riesgo de ENI propone vacunación con VNC20 independientemente que recibieran o no vacunación con VNV20 o VNP23 salvo que la pauta recibida fuera secuencial (VNC20 + VNP23).

También Cantabria ha comenzado a vacunar durante el mes de mayo con VNC20 a personas de 60 o más años y con condiciones de riesgo de ENI desde los 18 años.

Castilla La Mancha ya ha publicado la instrucción para vacunación con Apexxnar en condiciones similares a las anteriores y comenzará en el próximo mes de junio.

Galicia se suma a las comunidades que han anunciado la próxima vacunación con VNC20, aunque sin concretar fecha.

Y finalmente, al 26 de mayo, Aragón anunció el cambio de vacunación antineumocócica en personas de 65 años, de VNP23 a VNC 20 para ser aplicado a partir del 1 de junio.

El calendario de vacunación es algo dinámico, en constante actualización, por lo que se ruega al lector que consulte, posibles actualizaciones en cada Comunidad Autónoma.

Bibliografía y referencias: