Vacunas grupos de riesgo

La obesidad como factor de riesgo de gripe

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Dr. Daniel Ocaña Rodríguez | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud Algeciras Norte, Cádiz

12/04/24

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Las recomendaciones vigentes de vacunación frente a la gripe en España1, incluyen como grupo diana de vacunación a toda la población de 60 o más años, a todos los niños de 6 a 59 meses, así como a toda la población comprendida entre estas edades con algún factor de riesgo añadido para padecer alguna forma grave de la infección vírica. En este grupo diana se incluyen a las personas con obesidad mórbida (grado III), esto es, con un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 40 kg/m².

Las coberturas vacunales de gripe por grupos de riesgo son significativamente menores a las alcanzadas en los grupos de riesgo por edad, por lo que informar de este mayor riesgo e indicación vacunal, tanto a la población general como a los profesionales sanitarios, cobra mayor importancia aún, especialmente en el caso de la obesidad, debido al mayor desconocimiento de este grupo de riesgo.

Esto sigue siendo así, a pesar de que la pandemia COVID-19 sí que ha puesto de manifiesto el mayor riesgo de hospitalización, ingreso en UCI y fallecimiento de los pacientes con obesidad².

La obesidad es un factor de riesgo significativo para la gripe, aumentando la probabilidad de hospitalización y complicaciones graves. Durante la ultima pandemia gripal, del 2009, se evidenció que las personas con obesidad cursaban con mayores complicaciones y gravedad clínica, y diversos estudios han demostrado que las personas con un índice de masa corporal elevado tienen mayor riesgo de hospitalización por gripe en comparación con aquellas sin obesidad.

En las siguientes temporadas de gripe se ha puesto de manifiesto el mayor riesgo y las hospitalizaciones atribuibles al IMC también para los pacientes con obesidad grado I y II. En un detallado estudio realizado en España³, se constató que la obesidad tipo I se asoció a un mayor riesgo de hospitalización -ajustado a los posibles factores de confusión- de 1,85 (1,05-3,26), en la obesidad tipo II un riesgo de 5,24 (1,94-14,15) y en la obesidad tipo III un riesgo de 44,38 (4,47-440,5).

Figura 1: Vacunación contra la neumonía adquirida en la comunidad en adultos españoles 2023⁴.

Toda esta evidencia ha llevado al grupo NeumoExpertos en Prevención⁴ a incluir en sus recomendaciones de vacunación frente a la gripe a todas las personas con obesidad, más allá de su grado y de la indicación financiada de la misma, con el fin de que todos aportemos lo máximo posible por mejorar las coberturas vacunales en este grupo de personas y con ello su protección frente a formas graves de la enfermedad.

Bibliografía y referencias: