Hepatitis C: datos de interés en Atención Primaria
La hepatitis C es una enfermedad vírica que en su fase aguda suele ser asintomática, en la cual en un periodo de 6 meses aproximadamente un 20% de los pacientes eliminará el virus y el otro 80% desarrollará una infección crónica.
Se estima que en España –datos del 2013- 688.000 personas tienen el antiVHC+ y de ellas unas 470.000 están infectadas, es decir, tienen carga viral de forma persistente o lo que es lo mismo hepatitis C crónica. La realidad es que tenemos unas 100.000 personas diagnosticas con hepatitis C crónica y de ellas entre 10-14.000 han recibido tratamiento antiviral.
La hepatitis C crónica es la causa más frecuente de hepatocarcinoma, cirrosis hepática (ya supera la etiología alcohólica) y supone un tercio de la causa de todos los trasplantes hepáticos.
Por otra parte, en la actualidad tenemos tratamientos antivirales muy eficaces. A partir del 2011 aparecen nuevos antivirales de acción directa y ya en 2015 conseguimos tasas de curación que llegan a superar el 95% de los pacientes tratados.
Todo ello implica un Plan Nacional que viene a decir que “todo paciente con hepatitis C crónica debe ser tratado, dando prioridad según gravedad de la enfermedad hepática”.
La puerta de entrada de estos pacientes es la Atención Primaria y dado el infradiagnóstico de la enfermedad (un 70%) e infratratamiento, se hace muy importante la formación de los médicos de AP en esta enfermedad, con tal de aumentar el cribaje en personas de más riesgo como pudieran ser transfusiones antes de 1990, usuarios de drogas intravenosas, personas internas en centros penitenciarios, etc, solicitando el antiVHC y si este es positivo, bien solicitar la carga viral (en algunas Comunidades Autónomas se puede hacer desde AP) o derivar al especialista para confirmar si estamos ante un caso de hepatitis C crónica.