Inmunomoduladores tópicos para la dermatitis atópica infantil: "el plan B"
Dr. Raúl de Lucas Laguna | Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
Hospital Universitario La Paz, Madrid
Como he comentado en mi último post “¿Qué corticoide tópico elegir para el tratamiento de la dermatitis atópica infantil?”, es importante tener un plan B por si las cosas van mal en el tratamiento de la dermatitis atópica.
El tratamiento con corticoides tópicos es el gold standard en dermatitis atópica pediátrica, la elección de los mismos así como el tiempo de aplicación (hasta completo control del brote) son la clave para un buen control de la misma… Pero, ¿qué ocurre si necesitamos corticoides casi de forma contínua?, ¿qué ocurre si en pocos días hay un rebote de la sintomatología al retirar el corticoide?
El paciente necesita un plan B, y lo más importante, debemos explicar la posibilidad de que esto ocurra, y darles las herramientas y la información para poder controlar y prevenir estos eventos. El plan B se llama inmunomodulador tópico. El uso de la pomada de tacrolimus de forma preventiva en combinación con los corticoides no tiene más que ventajas. Os resumo mi propuesta para estos pacientes con grandes requerimientos de corticoides tópicos:
- Tratemos el brote con corticoides hasta un completo control
- Apliquemos en esas mismas zonas, ya aparentemente curadas, durante una semana la pomada de tacrolimus.
- Mantengamos la pomada de tacrolimus 3 noches por semana para evitar rebote
- El resto de los días usar un emoliente en la zona
¡Ya me contaréis!