Diabetes

¿La diabetes se relaciona con algún cáncer en concreto?

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Dra. Ana Cebrián Cuenca | Medicina Familiar y Comunitaria

Centro de Salud Cartagena Casco Antiguo, Murcia

26/04/23

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A lo largo de las décadas, varios estudios de cohortes han descrito asociaciones entre la diabetes tipo 2 (DM2) y un mayor riesgo de cáncer, especialmente de hígado, colorrectal y páncreas. Más recientemente, los estudios han demostrado que los niveles elevados de glucosa en sangre o de hemoglobina glicosilada HbA1c están asociados a la incidencia de cáncer.

Estas asociaciones son biológicamente plausibles, dado que la hiperglucemia aumenta la oxidación mitocondrial de la glucosa, promoviendo así el daño del ADN a través del estrés oxidativo. Dado que la diabetes o los niveles elevados de glucosa podrían prevenirse mediante modificaciones del estilo de vida o medicación, podrían ser estrategias potenciales para la prevención del cáncer. La diabetes y el cáncer tienen muchos factores de riesgo comunes, como una dieta poco saludable, la inactividad física, el tabaquismo y la adiposidad, lo que aumenta la probabilidad de que se produzcan factores de confusión residuales. Si la diabetes es secundaria a un estado precanceroso o a un cáncer subclínico, también podría darse una causalidad inversa.

Lo que ha quedado demostrado es que la DM2 aumenta el riesgo de padecer varios tipos de cáncer, y el cáncer se ha convertido en la principal causa de muerte entre los pacientes con DM2. La diabetes se asocia a cáncer colorrectal, pancreático, de vesícula biliar, hepatocelular, gástrico, esofágico, oral, de mama, de endometrio, de ovario, de riñón y de tiroides, así como a leucemias. Cuando la DM2 se combina con el tabaquismo, el consumo de alcohol, la inactividad física, el sobrepeso, una dieta inadecuada, el riesgo familiar o determinadas infecciones crónicas, el riesgo acumulado de cáncer aumenta, y los pacientes con DM2 suelen padecer cáncer a una edad más temprana.

Bibliografía y referencias: