La suplementación de vitamina D se asocia a un menor riesgo de bajo peso en recién nacidos
Durante las últimas ediciones del Programa AAP de Live-Med, además de repasar los efectos más conocidos y clásicos de las adecuadas concentraciones del sistema hormonal D en la absorción eficiente de calcio, la salud ósea y la mejor eficacia del tratamiento antiosteoporótico -al menos anticatabólico-1,2, nos hemos centrado en los efectos extraesqueléticos como los efectos en la glucemia o presión arterial, la defensa inmune y la COVID-19, y, más recientemente, a los efectos sobre la gestación y la fertilidad a lo largo de este año.
Como prometimos en la sede de Santiago de Compostela y puesto que no quedaron cuestiones sin resolver, aportamos alguna información sobre los efectos de vitamina D en la gestación y los resultados de esta, especialmente sobre el peso del recién nacido.
La publicación Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis, aunque no demasiado reciente, es quizá una de las más relevantes en este asunto al metaanalizar los datos existentes sobre los efectos de la suplementación con vitamina D en el embarazo y la mortalidad, morbilidad y crecimiento de los recién nacidos3.
Tras identificar 24 ensayos clínicos con más de 5.400 participantes y analizarlos, los autores mostraron que la suplementación con vitamina D durante el embarazo se asocia a un menor riesgo de nacidos con bajo peso para su edad gestacional (RR, 0,72; IC 95%, 0,52-0,99) sin riesgo para la mortalidad fetal ni neonatal (RR, 0,72; IC 95%, 0,47-1,11) para la presencia de anomalías congénitas (RR, 0,94; IC 95% CI, 0,61-1,43).
Como grupo, los neonatos con suplementos prenatales de vitamina D tenían mayores concentraciones de 25(OH) vitamina D, calcio sérico y peso al nacimiento y a los 3, 6, 9 y 12 meses de edad. En el análisis de subgrupos se sugiere además que dosis de hasta 2.000 UI/día se asocian con menos mortalidad fetal o neonatal (RR, 0,35; 95% CI, 0,15 to 0,80), pero altas dosis (superiores a 2.000 IU/d) no reducen el riesgo (RR, 0,95; 95% CI, 0,59-1,54).
Por lo tanto, no parece exagerada nuestra afirmación de que las concentraciones maternas de vitamina D y los suplementos de vitamina D se asocian a un menor riesgo de niños nacidos pequeños para su edad gestacional.
Bibliografía y referencias:
- Casado, E., Quesada, J. M., Naves, M., Peris, P., Jódar, E., Giner, M. & Blanch-Rubió, J. (2021). Recomendaciones de la SEIOMM en la prevención y tratamiento del déficit de vitamina D. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 2021, 13(2), 84-97. 2021
- Varsavsky M, Rozas Moreno P, Becerra Fernández A, Luque Fernández I, Quesada Gómez J M, Ávila Rubio V, et al. Recomendaciones de vitamina D para la población general. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017.
- Bi WG, Nuyt AM, Weiler H, Leduc L, Santamaria C, Wei SQ. Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2018; 172(7): 635-645.