¿Las intervenciones dirigidas por farmacéuticos consiguen mejoría en la técnica de inhalación en pacientes adultos con asma y EPOC?
Dr. José Manuel Helguera Quevedo | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Bezana, Cantabria
Las guías de práctica clínica más utilizadas en España recomiendan de manera enfática y uniforme la educación en los pacientes respiratorios en terapia inhalada, así como su reevaluación periódica, idealmente en cada consulta.
Siendo conscientes de su necesidad, el conocimiento de la terapia inhalada por parte de los médicos sigue siendo mejorable, por lo que me interesó buscar en la literatura si un recurso habitualmente utilizado por los pacientes y algunos profesionales, como la intervención por el farmacéutico comunitario, podría ser efectiva en algunos casos, dada su cercanía y accesibilidad al paciente.
En esta revisión sistemática1, llama la atención que los resultados obtenidos en los estudios, después de aplicar las correcciones estadísticas necesarias, no son optimistas.
Las intervenciones en EPOC sí consiguen mejorar la adherencia de los pacientes, no así en asma, y no hay cambios en la técnica de inhalación, persistencia de los tratamientos ni en impacto en exacerbaciones.
Los autores lógicamente refieren la necesidad de más estudios al respecto, pero me parece llamativo que la evidencia nos haga una llamada de atención a que deben ser las consultas clínicas las que asuman el rol de educación y promoción de la terapia inhalada en todo su conjunto, y no caer en la práctica de delegar en los farmacéuticos una labor que, en muchos casos, no se asume por falta de formación sanitaria.
Para ampliar información2.
Bibliografía y referencias:
- Jia X, Zhou S, Luo D, Zhao X, Zhou Y, Cui YM. Effect of pharmacist-led interventions on medication adherence and inhalation technique in adult patients with asthma or COPD: A systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2020 Feb 27]. J Clin Pharm Ther. 2020;10.1111/jcpt.13126. doi:10.1111/jcpt.13126
- Hu Y, Yao D, Ung COL, Hu H. Promoting Community Pharmacy Practice for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Management: A Systematic Review and Logic Model. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:1863-1875. Published 2020 Aug 3. doi:10.2147/COPD.S254477