Más evidencia, "sólo" queda concienciar sobre la eficacia de la vacuna recombinante adyuvada frente a herpes zóster
Dr. Álvaro Morán Bayón | Medicina Familiar y Comunitaria
Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca
A pesar de la vacunación infantil frente al virus de la varicela, todavía nos esperan muchos años donde la mayoría de la población estará en contacto con este virus1. Este contacto puede provocar, ante determinadas circunstancias de inmunosupresión, o cuadros de inmunosenescencia provocada por la edad, el que se pueda reactivar el virus y se desarrolle el cuadro de herpes zóster. Sigue siendo un problema con una elevada incidencia por encima de los 50 años, llegando a cifras de hasta 871 casos por cada 100.000 habitantes en algunos rangos de edad2.
La anterior vacuna frente al herpes zóster, la vacuna de virus vivo atenuado ha sido retirada del mercado y, en la actualidad, tenemos disponible la vacuna recombinante adyuvada. Los primeros estudios de eficacia, el ZOE-50 y el ZOE-70, demostraron eficacias por encima del 90% frente al herpes zóster y a las complicaciones de este, y eficacias superiores al 88% frente a la neuralgia posherpética3,4. Faltaba un estudio que valorase la eficacia a largo plazo de esta vacuna y, recientemente, se ha publicado el ZOE-049 que valoraba la eficacia vacunal frente a herpes zóster durante el periodo de estudio que se prolongó hasta los 9,6 años. Se observaron datos superiores al 80% de eficacia en los pacientes que habían recibido las dos dosis5.
Con toda la evidencia disponible de eficacia y mantenimiento de esta eficacia ya son varias comunidades autónomas españolas las que están incorporando en sus calendarios vacunales la vacuna recombinante adyuvada con criterios de edad. Ahora queda en nuestras manos que seamos capaces de transmitir estos beneficios a la sociedad y que mejoremos las tasas de vacunación de la población adulta.
Bibliografía y referencias:
- Ministerio de Sanidad. Segundo estudio de seroprevalencia en España.
- Centro Nacional de Epidemiología. CIBERESP. Instituto de Salud Carlos III. Informe epidemiológico sobre la situación del Herpes Zóster en España, 1998-2018. 2020.
- Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. N Engl J Med. 2015;372(22):2087-96.
- Cunningham AL, Lal H, Kovac M, et al. Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. N Engl J Med. 2016;375(11):1019-32.
- Strezova A, et al. Long-term Protection Against Herpes Zoster (HZ) by the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine (RZV): Interim Efficacy, Immunogenicity, and Safety Results up to 10 Years after Initial Vaccination. Open Forum Infect Dis. 2022; ofac485.