Vacunas

Otro paso más en la “Rotavolution”: Reino Unido también encuentra efecto protector de la vacuna de rotavirus frente a convulsiones

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Dr. Federico Martinón-Torres | Pediatría

Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela

06/02/20

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Cada día tenemos más evidencias que soportan el concepto “expandido” de la infección por rotavirus como una auténtica infección sistémica¹. Y muchas de estas evidencias provienen precisamente de la experiencia acumulada con el uso de las vacunas que precisamente previenen esta infección, las vacunas vivas atenuadas frente a rotavirus, y en concreto, en su papel de evitar las convulsiones de cualquier tipo en sujetos vacunados ².

En función de estos trabajos, los niños vacunados tienen una reducción en la incidencia de convulsiones, y/o las hospitalizaciones por convulsiones se reducen en función de recibir o no la vacuna^1,2. Hasta la fecha este efecto, además de en España (Galicia en particular), lo habían objetivado en Estados Unidos y Australia, entre otros países. Solo hay un trabajo que no encuentra esta relación protectora, pero presenta diferencias significativas en la metodología que pueden explicar que no lo detecte, y en cualquier caso, ha sido ampliamente debatido en una publicación específica³. Ahora, el Reino Unido se suma a este fenómeno a través de la publicación de hace unos días del equipo de Liverpool⁴. En su estudio se utiliza un diseño de series temporales interrumpidas para evaluar las hospitalizaciones mensuales en todos los grupos de estudio y se observa una reducción sustancial en los niños menores de 5 años de las hospitalizaciones por convulsiones y por convulsiones febriles con un codiagnóstico de gastroenteritis aguda (GEA) tras la introducción de la vacunación frente a rotavirus. Discuten además que la ausencia de efecto observado en algunos estudios podría atribuirse a la baja cobertura de vacunación, la evaluación de periodos pre y posvacunación más cortos, y a la ausencia de ajuste por codiagnóstico o control negativo⁴.

Si bien es necesario hacer más estudios que diluciden los mecanismos exactos, lo cierto es que las evidencias epidemiológicas son bastante consistentes y apuntan hacia un papel ampliado protector de la vacuna de rotavirus, más allá de su bien demostrada capacidad para prevenir la gastroenteritis aguda grave y sus consecuencias. Mientras tanto no debemos esperar para utilizar esta vacuna, y sí trabajar para que sea accesible a todos los niños -también los españoles- a través de los calendarios sistemáticos.

Bibliografía y referencias: