¿Por qué deberíamos recomendar la vacuna antineumocócica a los pacientes con cardiopatías crónicas?
Este es el título de la carta científica que los Dres. Fernando González-Romo y Vicencio Barrios acaban de publicar en la Revista Española de Cardiología.
La Sociedad Española de Cardiología, junto con otras 17 sociedades científicas, participó activamente en la elaboración de un documento de consenso, en el que se considera que cualquier adulto de 65 o más años y aquellos de cualquier edad con las enfermedades de base o factores de riesgo entre los que se encuentra la enfermedad cardiovascular, deben vacunarse contra neumococo y recibir, preferentemente, una única dosis de vacuna antineumocócica trecevalente (VNC13) en la vida. En algunos casos, además, está indicada una dosis de vacuna antineumocócica veintitrés-valente (siempre se debe administrar en primer lugar VCN13 y mantener un intervalo mínimo de 8 semanas).
Y es que las enfermedades cardiovasculares muestran una incidencia de neumonía neumocócica de 2,5/1.000 cardiópatas de 65 o más años, un riesgo de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) 9,9 veces mayor que en sujetos sanos y un riesgo de hospitalización por neumonía de casi el doble.
En España, tras la edad y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la enfermedad cardiovascular es el principal factor de riesgo de que la neumonía neumocócica se presente con deterioro respiratorio, con el deterioro notable de la situación basal y el pronóstico del cardiópata.
Es conocido que hasta un 32% de los pacientes ingresados por neumonía sufren eventos cardiovasculares en los 30 días posteriores, estas complicaciones a su vez aumentan hasta 5,5 veces el riesgo de mortalidad, en la que la insuficiencia cardíaca previa es un factor de riesgo independiente de gran impacto, de tal manera que la guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica grupo de trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica, recomienda la vacunación contra la gripe y la enfermedad neumocócica.