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La presión arterial (PA) se caracteriza por variar a lo largo del día, con elevación diurna y descenso nocturno. La cronoterapia estudia las ventajas o inconvenientes de los fármacos antihipertensivos en función de la hora de su administración. La cronoterapia intentaría adaptar el tratamiento en función del perfil circadiano de presión arterial en cada paciente.

En el manejo de la hipertensión arterial, es fundamental considerar factores individuales como la edad y las comorbilidades de cada paciente. Este artículo explora cómo adaptar el tratamiento según estas variables, desde las metas de control de la presión arterial hasta las opciones terapéuticas más adecuadas para pacientes ancianos, con diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardiovascular y otras condiciones específicas.

Se considera hipertensión arterial resistente (HTAr) en los pacientes que a pesar de tener tratamiento asociado con tres fármacos en dosis máximas y uno debe ser un diurético, las cifras de tensión arterial (TA) son ≥ de 140 de presión arterial sistólica (PAS) y ≥ de 90 en presión arterial diastólica (PAD).

La hipertensión arterial (HTA) es probablemente el factor de riesgo cardiovascular más prevalente a nivel poblacional, siendo un potenciador importante del efecto de otros factores. A la vez, y quizá por esta misma causa, la HTA es el factor de riesgo más prevalente de padecer una demencia, si bien, esta asociación no es constante a lo largo de la vida, siendo más relevante en la edad adulta que en la vejez, y el descenso de la presión arterial mejora el rendimiento cognitivo .