Vacunas antimeningocócicas y frente al VPH: edad y pauta vacunal para una protección eficaz
En este post contestamos a las preguntas realizadas en el Programa VacunACCIÓN de Barcelona, sobre vacunas frente a la meningitis y frente al virus del papiloma humano (VPH) en adolescentes.
¿Para cuándo un calendario vacunal universal?
Depende de las comunidades y ciudades autónomas de España que tienen trasferidas las competencias en vacunas. Actualmente hay pequeñas diferencias, pero el calendario común es un calendario muy bueno.
¿A qué se debe que sean los adolescentes los portadores de los meningococos?
Portadores los hay en todas las edades, pero es en la adolescencia donde más portadores hay hasta un 30%, probablemente porque la adolescencia es una edad de gran relación, grandes reuniones y trasmisión de fluidos, por lo que son los que contagian a los niños pequeños y a los adultos mayores.
Si las personas mayores son los que se pueden contagiar a través de los adolescentes, ¿estaría indicada la vacunación para ellos?
Estaría indicada, pero desde el punto de vista de la Salud Pública no es asumible, aunque sí desde la protección individual.
¿Qué valor tiene vacunar a mujeres adultas con vacuna VPH?
La protección máxima se consigue antes de iniciar relaciones sexuales, cuando aún no se ha contactado con el VPH, pero una vez iniciadas es difícil haber contactado con todos los genotipos por lo que también es recomendable la vacunación que dará protección frente a los que no hayan contactado.
Si se empieza vacunación VPH4 o VPH2, ¿se puede acabar con VPH9?
Sí, para conseguir la protección completa frente a los 5 o 7 genotipos respectivos hay que aplicar la pauta completa de dos dosis en menores de 15 años y tres en mayores de 15 años.
Si un adolescente de 15 años se ha puesto una primera dosis de VPH4, ¿se puede poner 2 y 3 dosis de VPH9?
Sí, depende de la edad que tenga como ya se ha referido anteriormente.
¿Existe previsión de incluir a los niños entre 14 y 16 años en el programa de vacunación financiada tal como se hace a día de hoy en colegios a los de sexto de primaria?
De momento ninguna comunidad autónoma ha llevado a cabo este rescate y no es probable que lo hagan.
Hay países que sólo ponen una dosis de VPH a población mayor de 15, ¿aquí se prevé recortar en dosis?
Probablemente es el futuro. Por un lado la Organización Mundial de la Salud lo recomienda porque así se podrían vacunar más personas en los países con bajo índice de desarrollo humano pero, por otro lado, en los ensayos en los que solo se administró una dosis se consigue un efecto parecido que con dos o tres. Lo que se discute es la duración de esa protección que de momento está cifrada en 10 años. Australia es el primer país en aplicarlo, eso sí en personas sanas porque en inmunodeprimidos siguen siendo siempre tres dosis sea la edad que sea.
Bibliografía y referencias:
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