El asma está asociado con un riesgo aumentado de rinosinusitis crónica
Dr. Enrique Mascarós Balaguer | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Fuente de San Luis, Valencia
Una parte de la ponencia en el Programa AAP de Live-Med Iberia y del título la misma es la rinitis. Uno de los motivos de incluir este tema es la importancia de la alta prevalencia del asma en pacientes con rinitis y viceversa.
En esta línea, se ha publicado un artículo que se acaba en International Forum of Allergy & Rhinology, donde se estudia la relación del asma no con la rinitis, sino con la rinosinusitis crónica.
En este estudio, Chen y colaboradores, concluyen que el asma está asociado con un riesgo aumentado de rinosinusitis crónica con pólipos nasales (CRSwNP) o sin pólipos (CRSsNP). En el análisis de cohortes con 81.462 pacientes con una media ± desviación estándar de seguimiento de 5,8 ± 2,4 años, se observó que el asma era un predictor independiente de rinosinusitis crónica sin pólipos nasales (cociente de riesgo = 2,58; intervalo de confianza del 95% [IC] , 02.20 a 03.03 ; p < 0,001 ).
Se realizó un análisis de casos-controles donde tanto la rinosinusitis crónica con pólipos nasales como la rinosinusitis crónica sin estos, se asociaron con asma (Figura 1).
Estos 81.462 se reclutaron entre los pacientes recién diagnosticados con asma (Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión [CIE- 9], Modificación Clínica código 493 ) (Figura 2) de la base de datos de investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán entre los años 2000 y 2008. Los casos se compararon con sexo, edad, residencia, prima de seguro con los controles, y ambos grupos fueron seguidos hasta el final de 2009 por la incidencia de la rinosinusitis crónica con o sin pólipos nasales.
El análisis de regresión de Cox ajustado al riesgo se realizó después de ajuste por sexo, edad, residencia, prima de seguro, el uso de esteroides, la hiperlipidemia, la diabetes, la hipertensión, enfermedad coronaria, la puntuación del índice de comorbilidad de Charlson, y la mortalidad. También se realizó un estudiode casos y controles para determinar la asociación entre el asma y CRS.