Manejo del paciente con acné tras el cese de retinoides vía oral
Dra. María Rosa Senan Sanz | Medicina Familiar y Comunitaria
Centre d'Atenció Primària El Clot, Barcelona
El tratamiento de elección del acné severo son los retinoides vía oral, que se pueden prescribir durante un tiempo determinado en base a la dosis máxima por kilo de paciente y según respuesta clínica.
En algunos estudios el porcentaje de recaídas del acné tres el cese de la isotretinoina varía entre el 10 y el 60%, según la población estudiada y el tiempo de toma del fármaco.
En una revista española (1) se publicó un estudio para determinar el porcentaje de recurrencias de acné en pacientes tratados hasta dosis máxima de 120 mg/kg o hasta presentar un evento.
Se comprobó que el porcentaje de recurrencias es del 15%, similar al de otros estudios realizados en diversos países.
Existen una serie de factores asociados a un aumento o disminución del riesgo de recaídas, como se muestra en la tabla:
Se observó que el porcentaje de recaídas era el doble en hombres que en mujeres, que las personas que siguieron mantenimiento con retinoides tópicos reducían un 32% el riesgo de recaídas, y que las mujeres que no tomaban antiandrógenos sufrían más recaídas.
Como conclusión se extrae que es aconsejable el uso de retinoides tópicos de mantenimiento en todos los pacientes que han sido tratados con retinoides vía oral y en el caso de las mujeres además es aconsejable que continúen con un tratamiento antiandrógeno.
Bibliografía y referencias: