VIH

Profilaxis preexposición al VIH en España

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Dr. Francisco Jover Díaz | Medicina Interna

Hospital Clínico Universitario de San Juan, Alicante

16/03/20

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En mi ponencia del Programa AAP, se planteó una pregunta a cerca de la PrEP (profilaxis previa a la exposición) frente al VIH. Me ha parecido de interés abundar en este tema.

La Organización Mundial de la Salud adoptó la PrEP con tenofovir disoproxil fumarato (TDF) y emtricitabina como una estrategia para reducir la incidencia del VIH. Aunque se demostró que es altamente eficaz para reducir la adquisición del VIH, la eficacia protectora del tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina por vía oral se basa en una adherencia óptima.

Desde el enero de 2018 existe un documento de consenso profilaxis preexposición al VIH en España publicado por el Plan Nacional sobre el SIDA mediante un Grupo de Expertos PrEP y con el aval de Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales y Igualdad¹.

Recientemente se ha aprobado por el Ministerio de Sanidad como una estrategia preventiva a implementar en nuestro país².

Las indicaciones aprobadas en nuestro país incluyen los siguientes grupos de población en riesgo elevado de adquirir la infección:

• Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y personas transexuales VIH-negativas mayores de 18 años con al menos dos de los siguientes criterios:
  • Más de 10 parejas sexuales diferentes en el último año.
  • Práctica de sexo anal sin protección en el último año.
  • Uso de drogas relacionado con el mantenimiento de relaciones sexuales sin protección en el último año.
  • Administración de profilaxis posexposición en varias ocasiones en el último año.
  • Al menos una infección de transmisión sexual (ITS) bacteriana en el último año.
• Mujeres en situación de prostitución VIH-negativas que refieran un uso no habitual del preservativo.

Hay que dejar claro que la PrEP es una opción preventiva y eficaz más dentro de la estrategia sanitaria de prevención combinada frente a la infección por el VIH (la promoción del uso del preservativo, el diagnóstico precoz del VIH y el cribado de infecciones de transmisión sexual y la sensibilización para la reducción de las conductas de riesgo o el consumo de drogas).

Queda todavía por ir definir los circuitos específicos de dispensación, que en general serán “liderados por profesionales expertos en el VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) que trabajen en centros del Sistema Nacional de Salud".

Bibliografía y referencias: