Relación o no relación de la COVID-19 y la vacuna frente al SARS-CoV-2 con la aparición de herpes zóster
Dra. Raquel Alfaro Greciano | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud La Milagrosa, Jerez de la Frontera
El virus varicela zóster generalmente se adquiere en la infancia y produce varicela. El virus queda latente en las neuronas sensoriales de los ganglios dorsales y nervios craneales y, ante una disminución de la inmunidad celular, puede reactivarse produciendo el herpes zóster. Esta disminución de inmunidad celular puede ocurrir por la inmunosenescencia (envejecimiento del sistema inmunitario relacionado con la edad) o por la existencia de condiciones o patologías de riesgo.
En relación al incremento de incidencia de herpes zóster en pacientes con COVID-19, hay un estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyen 394.677 sujetos mayores de 50 años con diagnóstico positivo de COVID-19 y se comparan con 1.577.346 sujetos que no presentaban COVID-19. Se vio que, en pacientes con diagnóstico positivo de COVID-19, tenían un 15% más de riesgo de padecer herpes zóster respecto a los no positivos y que el riesgo de presentar herpes zóster en los pacientes hospitalizados por COVID-19 estaba incrementado en un 21%1.
La mayor susceptibilidad a la reactivación del herpes zóster en pacientes con COVID-19 puede ir en relación al estado de inmunosupresión secundario a la disminución de los linfocitos T.
Respecto al riesgo de sufrir herpes zóster en pacientes tras la vacunación frente al SARS-CoV-2, se han observado algunos casos de reactivación de herpes zóster tras la vacunación frente al SARS-CoV-2. No se ha conseguido establecer causalidad tras la revisión sistemática de 12 artículos que incluían 91 pacientes con herpes zóster tras la vacunación frente al SARS-CoV-22, 3.
Las vacunas frente al SARS-CoV-2 no han demostrado, hasta el momento, una relación causal para el desarrollo de herpes zóster.
Bibliografía y referencias:
- Bhavsar A, Lonnet G, Wang C, Chatzikonstantinidou K, Parikh R, Brabant Y, et al. Increased risk of herpes zoster in adults ≥50 years old diagnosed with COVID-19 in the United States. Open Forum Infect Dis. 2022 Mar; 9(5): ofac118.
- Katsikas Triantafyllidis K, Giannos P, Mian IT, Kyrtsonis G, Kechagias KS. Varicella Zoster Virus Reactivation Following COVID-19 Vaccination: A Systematic Review of Case Reports. Vaccines. 2021; 9(9): 1013.
- Eid E, Abdullah L, Kurban M, Abbas O. Herpes zoster emergence following mRNA COVID-19 vaccine. 2021; 93(9): 5231-5232.