Existe algum valor de LDL a partir do qual se deve medicar logo e outras dúvidas acerca da dislipidemia
Qualquer estatina estabeliza as placas aterotamotosas?
As estatinas permitem uma redução significativa do valor de C-LDL, variando na potência de redução destas lipoproteinas. Foram realizadas várias análises juntando múltiplos ensaios randomizados permitindo uma regressão linear que demonstrou que a redução de eventos está inteiramente relacionada com o valor da diminuição do C-LDL e não propriamente com a terapêutica usada. Desta forma pode concluir-se que o principal consiste na diminuição do C-LDL independentemente da substância farmacologica prescrita ao doente.
Existe algum valor de LDL a partir do qual se deve medicar logo?
O valor de C-LDL deve ser otimizado consoante o risco cardiovascular do paciente, devendo ser sempre medicado aos doentes de alto e muito alto risco por forma a alcançar o valor C-LDL alvo e uma redução superior a 50% do C-LDL.
Qual a indicação para realização de eco doppler carotideo?
A realização do eco doppler dos vasos do pescoço deverá ser realizada nos doentes de risco moderado, permitindo em caso de presença de placas de ateroma definir um nivel mais elevado de risco cardiovascular e dessa forma intensificar a terapêutica por forma a alcançar valor de C-LDL mais baixo com consequente aumento dos beneficios para o doente.
No rastreio da diabetes em utentes assintomaticos o que devemos usar? Glicemia em jejum ou glicemia em jejum e hemoglobina glicada?
Nos doentes assintomáticos devemos utilizar glicose em jejum ou eventualmente a HbA1c. Contudo, em doentes com factores de risco para a diabetes e/ou história familiar aconselha-se a utilização de um rastreio mais frequente com mais do que um teste de rastreio, ex: glicose em jejum e HbA1c.
Pode explicar de novo o que é a dislipidemia aterogénica?
A dislipidemia aterogénica é uma forma agressiva de perturbação dos lipidos. Carateriza-se pela elevação dos triglicerídeos, diminuição do C-HDL e C-LDL discretamente elevado mas mais agressivo com maior potencial de originar placas de ateroma. Esta forma de dislipidemia é frequente nos doentes com insulinoresistência devido a disfunção originada pela resistência à insulina.