Dislipidemias

O uso de fibratos permite a redução do risco cardiovascular na população diabética

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Dr. Luís Andrade | Medicina Interna

Centro Hospitalar Gaia-Espinho, Vila Nova de Gaia

07/02/20

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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países europeus, sendo responsável por aproximadamente 45% de todas as mortes (49% nas mulheres e 40% nos homens), estimando-se cerca de 4 milhões de mortes na Europa anualmente por esta patologia.

A dislipidemia é um dos principais factores de risco modificáveis. A optimização e atingimento do valor alvo de colesterol LDL é prioritário, no entanto, a diminuição dos triglicerídeos nomeadamente os remanescentes das partículas ricas em triglicerídeos traduziu-se numa diminuição significativa dos eventos fatais e não fatais em doentes de elevado risco cardiovascular.

No grupo de doentes de baixo risco cardiovascular o controle dos triglicerídeos será apenas relevante para a diminuição do risco de pancreatite sendo o valor alvo a alcançar menor que 400 mg/dl. De referir que os triglicerídeos são as partículas lipídicas que mais se alteram com as modificações do estilo de vida pelo que o abandono da ingestão de bebidas alcoólicas, a perda de peso, actividade/exercício físico regular e dieta adequada permitem reduções muito relevantes destas particulas lipídicas.

A prioridade continua ser a colocação do colesterol LDL no alvo, pelo que a utilização de estatina e/ou ezetimibe permitem reduções relevantes do colesterol LDL mas também dos triglicerídeos. No entanto os fibratos e os ómegas 3 permitem alterações mais significativas dos triglicerídeos.

Os fibratos permitem isoladamente ou em conjunto com as estatinas reduções relevantes e holisticas das partículas lipídicas permitindo reduções do risco cardiovascular em doentes de elevado risco nomeadamente a população diabética.

Bibliografia e referências: