Tratamento da DPOC: LAMA/LABA versus LABA/ICS
Uma metanálise (Horita 2015) comparando LABA/ICS com LAMA/LABA com a inclusão de 7 ensaios clínicos randomizados num período de seguimento de 6 a 26 semanas de doentes com DPOC mostrou que a associação LAMA/LABA apresentava melhores resultados.
Verificou-se que com associação LAMA/LABA obtêm-se melhorias significativamente maiores do FEV1 em 71ml (IC 95%: 48-95), na dispneia através da escala TDI em 0,38 pontos (IC 95%: 0,17-0,58), menos 23% de exacerbações com um OR de 0,77 (IC 95%: 0,62-0,96) e menos 72% de pneumonia com um OR de 0,28 (IC 95%: 0,12-0,68).
As frequências de qualquer evento adverso, evento adverso grave, evento adverso que leva à descontinuação, morte por todas as causas e mudança da pontuação total de SGRQ não foram diferentes nos dois grupos. Apesar destes resultados, os quais devem ser interpretados com cautela devido à alta heterogeneidade entre os estudos, o autor conclui que a associação LAMA/LABA pode ser a melhor opção que a associação LABA/ICS para tratar a DPOC.
Bibliografia e referências: