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Aunque el c-LDL continúa siendo el gold estándar (debido fundamentalmente a que los grandes ensayos clínicos que han demostrado reducción de morbi-mortalidad cardiovascular con hipolipemiantes, utilizaban al c-LDL como objetivo de control), tenemos algunos biomarcadores más, que nos pueden ayudar a identificar mejor el RCV de nuestros pacientes; entre los más importantes la APO (B), el colesterol-no-HDL, la PCR ultrasensible, el colesterol remanente y la lipoproteína (a).

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (arGLP1) son fármacos eficaces en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Sus beneficios en la disminución de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca o aparición de eventos mayores cardiovasculares se suman a la mejoría de la calidad de vida, llegando en algunos casos a disiminuir la mortalidad cardiovascular.

Pero vayamos más allá de una mera relación matemática: ¿Aumenta la EPOC el riesgo cardiovascular? ¿Existe más riesgo de muerte cardiovascular en pacientes que padecen EPOC? Espero que los interesados por la prevención cardiovascular hayáis llegado hasta este punto porque acto seguido vamos a dilucidar estas cuestiones.

Tambien existe evidencia disponible para demostrar que la neumonía neumocócica se asocia a un mayor riesgo de complicaciones cardíacas. Estas complicaciones incidentes como la insuficiencia cardiaca y la arritmia son comunes en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad y se asocian con un aumento de la mortalidad a corto plazo. La edad avanzada, la residencia en un hogar de ancianos, la enfermedad cardiovascular preexistente y la gravedad de la neumonía se asocian con su aparición.

La intolerancia a estatinas (intolerancia muscular) sigue siendo una de los aspectos de la prevención cardiovascular que más dudas y controversia genera. No en vano, es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica clínica, constituyendo la causa más importante de disminución de la adherencia que se traduce en un mayor riesgo cardiovascular.