En pacientes oncológicos o en tratamiento quimioterápico, ¿se indica vacuna de gripe y neumococo?, y otras dudas
En pacientes oncológicos o en tratamiento quimioterápico, ¿se indica vacuna de gripe y neumococo?
En las situaciones de inmunosupresión las vacunas tanto de gripe como neumococo están indicadas, siendo importante cuándo aplicarlas, lo ideal sería antes de comenzar el tratamiento con quimioterapia, en caso de no ser posible puede ser entre pautas de ciclos, para favorecer en la medida de lo posible la respuesta inmunitaria.
Tras administrar la primera dosis de la vacuna conjugada y la polisacárida, ¿se requiere alguna dosis de recuerdo posteriormente?
La vacuna conjugada PCV131 es una sola dosis y no hay necesidad de revacunar; según el estudio Capita la eficacia vacunal se mantiene al menos 4 años, que fueron los años del estudio.
Los anticuerpos producidos por la vacuna polisacárida PPV23 decaen para la prevención de la enfermedad neumocócica invasora (ENI) entre 2 y 5 años dependiendo de las características de los pacientes; según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad hay que revacunar a los 5 años a adultos de riesgo2.
¿Se recomienda la vacuna COVID-19 Pfizer en embarazadas?
Las embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones que pueden afectar al embarazo y al bebé en gestación.
La evidencia ha demostrado que la vacunación antes y durante el embarazo es segura y eficaz, y los beneficios son superiores al riesgo conocido o potencial3. Hay datos que demuestran que la vacunación durante el embarazo disminuye el riesgo de hospitalización a causa de COVID-19 a los bebés menores de 6 meses.
A pesar de que en los estudios previos a la autorización de las vacunas no se incluyeron embarazadas, en el momento actual hay datos que demuestran la seguridad de las vacunas de ARN4.
¿Recomendarías ya la vacuna antineumocócica de 20 serotipos en vez de la de 13 cuando no está financiada pero sí recomendada?
Actualmente hay un momento de cambio en la financiación de la vacunación antineumocócica (Cataluña, Murcia, Andalucía…). Cualquier paciente se beneficiará de la protección de la PCV20 con respeto a la PCV13, sobre todo en pacientes con patologías crónicas o inmunodeprimidos.
¿Si se ha padecido tosferina en la infancia, se indica vacuna tosferina?
En el mejor de los escenarios la infección por tosferina puede proporcionar inmunidad entre 4 y 20 años, pero va disminuyendo a lo largo de los años, y no ofrece inmunidad de por vida, por lo que se recomienda la vacunación contra la tosferina.
Bibliografía y referencias:
- Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha Técnica del medicamento Prevenar13. .
- Grupo de trabajo Vacunación en población adulta y grupos de riesgo (GT-GR). Vacunación en grupos de riesgo de todas las edades y en determinadas situaciones. Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones julio 2018.
- Adhikari EH, MacDonald L, SoRelle JA, Morse J, Pruszynski J, Spong CY. COVID-19 Cases and Disease Severity in Pregnancy and Neonatal Positivity Associated With Delta (B.1.617.2) and Omicron (B.1.1.529) Variant Predominance. JAMA. 2022;325(15):1500-2
- Badell M, Dude C, Rasmussen S, Jamieson D. Covid-19 vaccination in pregnancy. BMJ 2022; 378 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-069741