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Tambien existe evidencia disponible para demostrar que la neumonía neumocócica se asocia a un mayor riesgo de complicaciones cardíacas. Estas complicaciones incidentes como la insuficiencia cardiaca y la arritmia son comunes en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad y se asocian con un aumento de la mortalidad a corto plazo. La edad avanzada, la residencia en un hogar de ancianos, la enfermedad cardiovascular preexistente y la gravedad de la neumonía se asocian con su aparición.

La colonización nasofaríngea es el primer paso en el ciclo de vida del neumococo en el huésped y suele preceder a la progresión a enfermedad invasiva. La primera defensa que encuentra este microbio es el atrapamiento por parte del moco, que contiene péptidos antimicrobianos e inmunoglobulinas.

La variante JN.1 se detectó por primera vez en los Estados Unidos en septiembre del 2023. A finales de octubre, representaba menos del 0,1 % de los virus SARS-CoV-2. Se calcula que a primeros de diciembre supondría del 15 % a 29 % de los casos en los Estados Unidos y actualmente es la variante de más rápido crecimiento.

La variante BA.2.86 conocida coloquialmente como Pirola es una subvariante Omicron que se clasificó como variante bajo seguimiento (VUM) el 17 de agosto de 2023 y, según la información actualizada, BA.2.86 y sus sublinajes (incluido JN.1) ahora se clasifican como variante de interés (VOI) debido a que es altamente contagiosa y a la cantidad de mutaciones que había sufrido.

Ómicron fue la variante que siguió a Alfa, Beta, Gamma y Delta. A finales de noviembre de 2021 en Sudáfrica se detectó una nueva variante del coronavirus, B.1.1.529 bautizada como ómicron. Desde comienzo del año 2022 ya era predominante en todo el mundo con una mayor capacidad de propagación que las variantes precedentes y un mayor escape vacunal.