¿Existe una disminución de la infección COVID-19 en individuos recientemente vacunados con vacunas no SARS-CoV-2?
La estimulación del sistema inmunitario innato puede producir una mejor respuesta ante futuras infecciones, es lo que se denomina Inmunidad Entrenada1. A partir de esta hipótesis se han realizado diferentes estudios para valorar la protección cruzada de otras vacunas ante la infección por el virus SARS-CoV-2. El caso de la vacuna contra la tuberculosis (BCG) es uno de los más estudiados en general en relación a esta protección cruzada y especialmente en el caso de la protección frente al SARS-CoV-22. Ampliando esta hipótesis, Pawlowski et al3 en el estudio Exploratory analysis of immunization records highlights decreased SARS-CoV-2 rates in individuals with recent non-COVID-19 vaccinations ampliaron el estudio de este efecto de protección cruzada frente a la COVID-19 con otras vacunas. Analizando los registros de vacunación en los 5, 2 y 1 año previos, de 137.037 individuos a los que se les hubiera realizado una PCR frente al SARS-CoV-2.
De los datos obtenidos se comprobó que las siguientes vacunas administradas tanto en 1 año previo, como en los 2 y 5 años anteriores se asociaban a una disminución de infección por SARS-CoV-2 (ordenados por valor de significación estadística, no por reducción del riesgo):
- Polio
- Haemophilus influenzae tipo b
- Triple vírica
- Gripe en mayores de 65 años
- Vacuna antineumocócica conjugada 13-valente (VNC13)
- Varicela
- HepatItis A/B
No mostrando reducción de riesgo de infección por virus SARS-CoV-2 en los tres períodos de seguimiento en conjunto:
- Meningococo
- Difteria
- Virus del papiloma humano (HPV)
- Virus varicela-zóster (VHZ)
- Vacuna antineumocócica polisacarídica 23-valente (VNP23)
En el análisis pormenorizado del potencial efecto protector en función del tiempo de administración previa vacunal, se obtuvieron los siguientes datos de efecto protector presente o no:
Primera administración el año previo:
- Presente: polio, Haemophilus influenzae tipo b, triple vírica, gripe en mayores de 65 años, gripe, vacuna neumocócica conjugada (PCV13), varicela y hepatitis A/B.
- Ausente: meningococo, difteria, virus del papiloma humano, virus varicela-zóster y vacuna antineumocócica polisacárida (PPSV23).
Tercera administración durante los tres años previos:
- Presente: polio, hepatitis A/B, vacuna neumocócica conjugada (PCV13), Haemophilus influenzae tipo b, varicela, triple vírica, virus varicela-zóster, vacuna antineumocócica polisacárida y gripe en mayores de 65 años.
- Ausente: meningococo, difteria, gripe y virus del papiloma humano.
Quinta administración durante los cinco años previos:
- Presente: vacuna neumocócica conjugada, polio, gripe en mayores de 65 años, Haemophilus influenzae tipo b, triple vírica, virus varicela-zóster, hepatitis A/B y varicela.
- Ausente: meningococo, virus del papiloma humano, difteria, vacuna antineumocócica polisacárida y gripe.
Estos estudios indican que vacunas aprobadas existentes pueden ser candidatas para continuar con la investigación y los ensayos clínicos aleatorizados para combatir la COVID-19 y otras enfermedades infecciosas, tanto presentes como futuras.
Bibliografía y referencias:
- Netea, M.G., Domínguez-Andrés, J., Barreiro, L.B. et al. Defining trained immunity and its role in health and disease. Nat Rev Immunol 20, 375–388 (2020).
- Curtis, N., Sparrow, A., Ghebreyesus, T. A. & Netea, M. G. Considering BCG vaccination to reduce the impact of COVID-19. Lancet 395, 1545–1546 (2020).
- Pawlowski, C., Puranik, A., Bandi, H. et al. Exploratory analysis of immunization records highlights decreased SARS-CoV-2 rates in individuals with recent non-COVID-19 vaccinations. Sci Rep 11, 4741 (2021).