Impacto de la nueva vacuna antineumocócica 15 valente en el devenir de la enfermedad neumocócica global
Las vacunas son una de las estrategias para disminuir el número de otitis medias y los costes derivados de dicha enfermedad como son las pérdidas laborales de los padres y el consumo de antibióticos. Pero los costes reales que se demostraron en la introducción de la primera vacuna antineumocócica fueron mayores al disminuir también la enfermedad en los adultos y las muertes por enfermedad invasora en los niños. Por ello, la aparición de una nueva vacuna conjugada 15 valente y la publicación sobre el ahorro económico y la mejoría en la calidad de vida de la población son elementos interesantes para aconsejar que vacuna es más recomendable.
Como hay programas gratuitos de vacunación el interés de la publicación radica en convencer a las autoridades sanitarias para introducir la gratuidad de la nueva vacuna. Es un trabajo recientemente publicado por los japoneses1 en la misma línea de otros publicados en Estados Unidos y en Europa, por lo que ya tiene la autorización para su administración en estas áreas geográficas desde el 2022.
La introducción de la primera vacuna 7 valente demostró el fenómeno de reemplazo por los serotipos que no estaban en la vacuna inicial. Por ello, la introducción de la vacuna 13 valente controló a estos serotipos que habían tomado el protagonismo de la enfermedad invasora. Los introductores de la actual vacuna 13 valente sabían que tenía una eficacia limitada en el serotipo 3 y otros serotipos como el 22F y el 33F, que son los responsables de un 10% de la enfermedad invasora actual y que no estaban en la vacuna. Las ventajas de la 15 valente consiste enpresentar mayor inmunogenicidad para el serotipo 3 y cubririr el 22F y el 33F por lo que supondría, como finalmente se ha demostrado, una mayor cobertura y una proyección de un gran ahorro económico de generalizarse su uso.
En el trabajo presentado, la proyección de ahorro sería de 365.610.955 yenes japoneses (más de 2 millones de euros anuales) respecto a la anterior vacuna. La única limitación del estudio es que los autores forman parte del laboratorio que comercializa la vacuna lo que puede tener un sesgo por conflicto de intereses.
Parece que los estudios actuales se encaminan a una vacuna que incluya todos los serotipos y así conseguir disminuir la enfermedad invasora que produce el neumococo como meningitis y sepsis en los niños. Así como las otitis medias agudas y sus complicaciones en los niños y las neumonías tanto las asociadas a bacteriemia como las que no están asociadas a bacteriemia en los niños y los adultos.
Bibliografía y referencias: