Nuevas variantes de COVID-19 y respuesta vacunal: la llegada de la variante Pirola
Dr. Leovigildo Ginel Mendoza | Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Ciudad Jardín, Málaga
La variante BA.2.86 conocida coloquialmente como Pirola es una subvariante ómicron que se clasificó como variante bajo seguimiento (VUM) el 17 de agosto de 2023 y, según la información actualizada, BA.2.86 y sus sublinajes (incluido JN.1) ahora se clasifican como variante de interés (VOI) debido a que es altamente contagiosa y a la cantidad de mutaciones que había sufrido1.
La inmunidad actual de la población a nivel mundial sigue teniendo una gran reactividad cruzada con esta variante, especialmente contra enfermedad grave, pero también contra enfermedades sintomáticas y, por lo tanto, es poco probable que la aparición de esta variante agregue una mayor carga a los sistemas nacionales de salud.
Esta variante y sus linajes descendientes tienen una gran cantidad de mutaciones en la proteína de la espícula. Las secuencias BA.2.86 informadas inicialmente desde Israel y Dinamarca tenían 34 modificaciones de los aminoácidos en relación con BA.2 y 36 sustituciones en relación con XBB.1.5 (la cepa recomendada para la vacuna COVID-19 actualizada2).
Es una variante que se ha extendido a nivel mundial y tambien se ha detectado en España en aguas residuales. En las últimas semanas del año 2023 según el Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SIVIRA) del Instituto de Salud Carlos III, la variante de SARS-CoV-2 identificada en mayor proporción en los casos de infecciones respiratorias agudas (IRAs) en hospitales es la XBB.1.5-like + F456L (58,06 %), seguida de XBB.1.5-like (20,97 %). La variante predominante en las últimas semanas ha sido la XBB.1.5-like + F456L (58,06 %)3.
Sin embargo, en Atención Primaria, las variantes de SARS-CoV-2 identificadas en mayor proporción en los casos de IRAs han sido XBBf.1.5-like + F456L (48,51 %), seguida de BA.2.86 (22,76 %). y XBB.1.5-like (15,67 %). La variante predominante en las últimas semanas ha sido BA.2.86 (74,29 %), como se ve en la Figura 1.
Aunque la variante BA.2.86 (Pirola) se transmite con mucha facilidad, no parece ocasionar casos graves si nos basamos en la detección en los hospitales españoles en la actualidad, aunque no sabemos los cambios que puedan ocasionarse en el futuro.
Bibliografía y referencias:
- World Health Organization. Initial Risk Evaluation of BA.2.86 and its sublineages, 21 November 2023. WHO. 2023.
- World Health Organization. Statement on the antigen composition of COVID-19 vaccines. WHO. 2023.
- SIVIRA. Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG): Gripe, COVID-19 y VRS. Semana 52/2023 (del 25 al 31 de diciembre de 2023). 2024.